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脊神經之生理學脊髓受傷將損及感覺及運動功能高位脊髓受傷將損及呼吸功能脊髓受傷可能有神經性休克!血壓低心跳卻快不起來!副交感神經興奮將有勃起現象.60歲老伯墜樓下半身癱瘓卻勃起抓手C78,乳頭T4,肚臍T10.脊神經之檢查損及感覺功能將抱怨全身疼痛損及運動功能將抱怨全身無力脊髓受傷可能有神經性休克!血壓低心跳卻快不起來!2003加拿大脊椎守則:骨折大痛,後頸壓痛,高速機轉,神經異常,意識不清,轉動受限.固定術何謂不穩定性心絞痛?
何謂心因性休克?穩定性心絞痛之定義為運動及情緒改變後產生之胸悶胸痛,在用藥及休息之後可以緩解者稱之。不穩定性心絞痛之定義為非穩定性心絞痛之心絞痛。心肌梗塞之病患多會感覺胸口悶痛,壓迫感,並會轉移至左肩及左邊下巴。但糖尿病病患因神經病變較少胸痛。老人家越老越不常胸痛。心臟之檢查
可能以昏倒來表現只有電擊救得回心室頻脈---大柵欄心室纖維振顫---地震波主動脈剝離*最常見主動脈急症,死亡率高*潛因包括高血壓、動脈中膜壞死、粥狀硬化等*臨床上依侵犯之部位來分類*治療方針因侵犯之部位而不同主要症狀為1.嚴重之胸痛轉移至背後2.高血壓3.心衰竭4.休克5.主動脈閉鎖不全6.末稍脈搏異常80歲老太太昨天跌倒今天昏迷送急診
右側頭部及手腳瘀青,左側無力主動脈剝離之診斷*胸部X光*心臟超音波*主動脈血管造影術*電腦斷層攝影張力性氣胸/心臟包膜填塞21歲男性長期抽煙突發性右胸痛,頸靜脈怒張且有休克症狀,氣喘每分鐘30下且右胸呼吸音減低。敲診胸部時發現高鼓音而觸診胸骨上切跡時發現氣管偏移向左。這是典型張力性氣胸之個案。當有休克及頸靜脈怒張時應想到張力性氣胸及心臟包膜填塞,當有氣管偏移時應想到張力性氣胸。
我從加拿大醫師那學到:1.實證醫學.2.標準作業流程.3.重視教育/研究.4.把急診病患當人看待.5.酒癮病患/婦科急症.加拿大急診的老師
他來自加拿大,卻比台灣人更心急
台灣的急診品質—Dr.MichaelBullard
台北縣新店上龜山橋河段,上午發生兩名女童溺水意外,雖然緊急將她們救起送醫,不過經過醫院一個多小時的急救,這對表姊妹仍宣告不治。北縣消防局︰「到的時候就DOA,身上都發紫,手指,好像還有口吐白沫。」原來9歲的顏茹億和10歲的張曲是表姊妹又是同班同學,臨時起意到溪邊玩水,一個不注意,意外就發生。由於情況危急,附近渡假村的工作人員趕緊跳下去救人,並施予心肺復甦術,不過經過急救,還是沒有用。新店耕莘急診室醫生哈多吉︰「到達的時候,已經沒有呼吸心跳,經過我們急救後,發現有肺水腫的情形,經過我們給予電擊,心臟的急救還是沒有希望。」急診醫師是最後一線,前線更重要.端午節烏來游泳兩表姊妹溺斃
記者:張郁敏涂堂鑾????台北????報導第三部分—校園安全體系
初級緊急救護人員
台灣三種法定的救護人員醫生護理人員以及緊急救護人員
第一天的老師是哈多吉醫生新光醫院的主治醫生名字就很滑稽而整個人真的就是超搞笑!!?
誇張的表情和動作以及有點黃黃的內容真的想睡都難經典的哈哈哈多吉以及御賜愛玉的該該綽號?
拿著心臟電擊器電死神校園緊急醫療救護系統
嘉義長庚技術學院
校園緊急醫療救護系統校園緊急醫療救護系統台南長榮大學何時需要通報?通報到哪裡去?電話是多少號?回報地事人時?在現場怎麼救?CPR/頸椎固定/包紮止血/校園緊急醫療救護系統
校護的責任/總務的責任緊急災害指揮中心組織及職責指揮官?1.安全防護組-----警衛2.避難引導組-----學校老師3.滅火組-----------智慧消防編組4.通報組-----------智慧通報系統5.救護組-----------醫療藥劑護理行政校園緊急醫療救護系統組別任務指揮中心緊急災害應變人員之指揮器材之調度,建立緊急醫療救護資訊,協調相關機關施行救護工作。安全防護組(警戒組)警戒安全、交通管制及現場秩序之維護等事項。避難引導組(蘇散組)病患及員工之疏散事項及臨時醫院之設置事宜。滅火組(救災組)防災及滅火、架設逃生設備、防止災害擃擴大及病患物品器材之搬運事項。通報組(通訊組)醫院內外通訊聯絡及電路、瓦斯、氧氣配管安全管制等事項。救護組(醫護組)病患之醫療照顧及災害傷患之急救等事項。職稱原屬單位
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