住院医师规范化培训《临床病理科》复习题与答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者女；48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应考虑诊断为（）。

A、胶质母细胞瘤

B、间变性星形细胞瘤

C、毛细胞星形细胞瘤

D、多形性黄色星形细胞瘤

E、弥漫性星形细胞瘤

正确答案：B

答案解析：A项，胶质母细胞瘤为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生；B项，间变性星形细胞瘤（Ⅲ极）：细胞密度明显增加，核异型性更加明显，可见核分裂象，未见坏死。C项，毛细胞星形细胞瘤（Ⅰ级）：细胞呈发丝状，无核分裂；D项，多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）：瘤样细胞可见致密的网织纤维和淋巴细胞浸润；E项，弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）：核分裂偶见。因此答案选B。

2.真核生物的mRNA叙述正确的是

A、在胞质内合成和发挥其作用

B、帽子结构是聚腺苷酸

C、代谢较慢

D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸

E、是含有稀有碱基最多的

正确答案：D

答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA（tuRNA）。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA（hnRNA），经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5‘一端帽子结构m7（3pppNm）；②绝大多数tuRNA的3’一端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。

3.第二类精神药品处方保存时间为（）。

A、4年

B、3年

C、2年

D、1年

E、5年

正确答案：C

答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

4.与Ⅰ型角蛋白的特点不符的是

A、等电点为酸性

B、分子量为40～56.5kD

C、包括K10～K20

D、等电点为中性一碱性

E、常与Ⅱ型角蛋白配对表达

正确答案：D

答案解析：Ⅰ型角蛋白的等电点为酸性，又称为酸性角蛋白。

5.可有皮肤神经内分泌分化特征的是

A、痣细胞

B、霍奇金细胞

C、棘细胞

D、鲍温细胞

E、Merkel细胞

正确答案：E

6.急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A、早期出现少尿、无尿

B、使用肾毒性药物为诱因

C、慢性进展

D、急性肾炎综合征

E、肾功能急剧恶化

正确答案：D

7.根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤

A、Burkitt淋巴瘤

B、滤泡型淋巴瘤

C、毛细胞白血病

D、淋巴浆细胞型淋巴瘤

E、间变型大细胞淋巴瘤

正确答案：E

8.华支睾吸虫的成虫主要寄生在

A、胰管

B、胆囊

C、肝细胞

D、肝外胆管

E、肝内胆管

正确答案：E

答案解析：华支睾吸虫病是由华支睾吸虫成虫寄生在肝内胆管引起的寄生虫病，俗称为肝吸虫病。寄生于肝内胆管的成虫有时可随胆汁流动而进入胆囊，尤见于胆总管有阻塞或胆囊管扩张时。成虫也可在胰腺导管内寄生。

9.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。

A、说明两样本均数差别愈大

B、说明两总体均数差别愈大

C、说明样本均数与总体均数差别愈大

D、愈有理由认为两样本均数不同

E、愈有理由认为两总体均数不同

正确答案：E

10.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是

A、CD68

B、CK

C、Desmin

D、S-100

E、LCA

正确答案：D

11.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是

A、表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎

B、持续加重

C、水疱类似大疱性天疱疮

D、好发于四肢、腹部及头面部

E、尼氏征阳性

正确答案：B

答案解析：妊娠疱疹的临床皮损常表现为发作与缓解交替。

12.脑的恶性肿瘤常先转移至

A、中枢神经内

B、肺

C、外周神经

D、椎体

E、肝

正确答案：A

13.关于麻风的描述正确的是

A、对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫

B、瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力

C、界限类麻风患者免疫力稳定

D、结核样型麻风传染性强

E、感染后是否发病与机体免疫力关系不大

正确答案：A

答案解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以及发展为何种病理类型，取决于机体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定