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(2025)医务人员职业暴露防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露防护应急预案

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，降低因职业暴露导致的感染风险，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规和规范，结合本医疗机构实际情况，制定本应急预案。

本预案适用于本医疗机构内所有可能发生职业暴露的医务人员，包括医生、护士、检验人员、药师、后勤人员等。职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的针头、锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

二、组织管理

成立医务人员职业暴露防护应急领导小组，由医院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关部门负责人。应急领导小组负责全面领导和协调医务人员职业暴露防护工作，制定和修订应急预案，组织开展培训和演练，监督和检查职业暴露防护措施的落实情况等。

设立职业暴露评估专家组，由感染科、皮肤科、检验科等专业人员组成。评估专家组负责对职业暴露事件进行评估，确定暴露级别和暴露源的传染性，提出处置建议和预防用药方案等。

三、职业暴露的预防措施

加强培训教育：定期组织医务人员进行职业暴露防护知识培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、暴露后的处理流程等。新入职医务人员必须接受岗前职业暴露防护培训，经考核合格后方可上岗。培训后要进行效果评估，确保医务人员掌握相关知识和技能。

严格执行标准预防：医务人员在诊疗、护理等工作过程中，要严格执行标准预防措施，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须采取防护措施。包括正确佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等防护用品，严格遵守操作规程，避免锐器伤等。

规范医疗废物管理：医疗废物的分类收集、运送、暂存等环节要严格按照相关规定执行。使用后的锐器要及时放入专用的锐器盒内，禁止将使用后的针头重新套上针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

加强环境清洁消毒：定期对医院的诊疗环境、病房、手术室等进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。对被患者血液、体液等污染的物品和环境要及时进行消毒处理。

四、职业暴露的报告与评估

报告流程：医务人员发生职业暴露后，应立即采取局部处理措施，并在第一时间向科室负责人报告。科室负责人接到报告后，要及时向院感科报告。院感科在接到报告后，要详细了解职业暴露的发生时间、地点、经过、暴露方式、暴露源等情况，并进行记录。

评估内容：职业暴露评估专家组接到院感科通知后，要及时对职业暴露事件进行评估。评估内容包括暴露级别（一级暴露、二级暴露、三级暴露）和暴露源的传染性（如是否为艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等阳性）。根据评估结果，提出相应的处置建议和预防用药方案。

五、职业暴露的处置措施

局部处理措施：

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

预防用药：根据暴露源的传染性和暴露级别，按照评估专家组的建议，及时进行预防用药。如发生艾滋病病毒职业暴露后，应在2小时内开始预防性用药，最好不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。乙肝、丙肝等病毒职业暴露后，也应根据具体情况采取相应的预防措施。

暴露后监测：对发生职业暴露的医务人员进行定期随访和监测。如艾滋病病毒职业暴露后，分别在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月进行艾滋病病毒抗体检测；乙肝病毒职业暴露后，分别在暴露后的第1个月、第3个月、第6个月进行乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等指标的检测。

六、保障措施

物资保障：医院要储备足够的职业暴露防护用品和预防用药，如口罩、手套、护目镜、防护服、锐器盒、碘伏、乙醇、预防性抗病毒药物等。定期检查物资的有效期和质量，及时补充和更新。

人员保障：加强医务人员职业暴露防护相关专业人员的培养，提高其业务水平和应急处置能力。确保在职业暴露事件发生时，能够及时、有效地进行处置。

经费保障：医院要安排专项经费用于职业暴露防护工作，包括培训、演练、物资储备、人员救治等方面的费用。

七、培训与演练

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识培训和技能操作培训，培训内容包括职业暴露的预防、报告、评估、处置等方面的知识和技能。每年至少组织一次职业暴露防护应急演练，演练内容包括职业暴露事件的模拟发生、报告、评估、处置等环节，通过演练检验应急预案的可行性和有效性，提高医务人员的应急处置能力。

八、附则

本应急预案自发布之日起实施，由医院应急领导