意识障碍试题及答案.docxVIP

意识障碍试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者呼之能应，回答问题简单且缓慢，停止刺激后又入睡，其意识障碍程度属于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷

2.下列哪项不属于特殊类型意识障碍（）

A.谵妄状态

B.去皮质综合征

C.闭锁综合征

D.嗜睡

3.关于Glasgow昏迷量表（GCS）评分，正确的描述是（）

A.最高分为15分，最低为3分

B.睁眼反应评分中，刺痛睁眼得3分

C.语言反应评分中，胡言乱语得2分

D.运动反应评分中，刺痛肢体过伸得4分

4.患者意识模糊，对时间、地点、人物定向力障碍，伴有错觉、幻觉及躁动不安，最可能的诊断是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.谵妄

D.昏迷

5.去皮质综合征的典型表现是（）

A.意识清醒但无法言语，仅能眼球活动

B.上肢屈曲、下肢伸直，病理征阳性

C.四肢瘫痪，仅能通过眨眼交流

D.意识丧失，对疼痛刺激无反应

6.低血糖导致的意识障碍通常表现为（）

A.逐渐加重的昏迷，伴呼吸深大

B.突发意识丧失，伴出冷汗、心悸

C.渐进性嗜睡至昏迷，伴黄疸

D.意识模糊伴肢体震颤、扑翼样震颤

7.下列哪项是浅昏迷与深昏迷的主要鉴别点（）

A.对疼痛刺激的反应

B.角膜反射是否存在

C.血压是否稳定

D.呼吸节律是否规则

8.闭锁综合征的病变部位通常在（）

A.大脑半球广泛损伤

B.中脑网状结构

C.脑桥基底部

D.丘脑

9.肝性脑病所致意识障碍的特征性表现是（）

A.意识模糊伴扑翼样震颤

B.突发昏迷伴肢体偏瘫

C.嗜睡至昏迷伴呼吸烂苹果味

D.意识丧失伴双侧瞳孔散大

10.患者因头部外伤后出现意识障碍，GCS评分为8分，属于（）

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.极重度意识障碍

11.关于意识障碍的病因，下列哪项属于代谢性因素（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.低血糖

D.脑肿瘤

12.谵妄状态最突出的精神症状是（）

A.情感淡漠

B.记忆减退

C.注意力不集中

D.感知觉障碍（错觉、幻觉）

13.患者意识清醒，但不能言语，仅能通过眼球上下活动表达意愿，最可能的诊断是（）

A.去皮质综合征

B.无动性缄默症

C.闭锁综合征

D.谵妄

14.中度昏迷的表现不包括（）

A.对剧烈疼痛刺激有防御反射

B.角膜反射减弱

C.瞳孔对光反射迟钝

D.呼吸、血压不稳定

15.一氧化碳中毒导致意识障碍的主要机制是（）

A.脑组织缺血缺氧

B.神经递质代谢紊乱

C.电解质紊乱

D.颅内压升高

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于意识内容障碍的是（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.意识模糊

D.昏迷

2.Glasgow昏迷量表评估的内容包括（）

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔对光反射

3.导致意识障碍的神经系统疾病包括（）

A.癫痫持续状态

B.病毒性脑炎

C.高血压脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

4.去皮质综合征与去大脑强直的区别在于（）

A.病变部位不同（前者为大脑皮质，后者为中脑）

B.肢体姿势不同（前者上肢屈曲、下肢伸直，后者四肢伸直）

C.意识状态不同（前者意识丧失，后者意识清醒）

D.瞳孔反应不同（前者瞳孔正常，后者瞳孔散大）

5.关于意识障碍的急救处理，正确的措施包括（）

A.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

B.快速静脉输注高渗葡萄糖（除外低血糖）

C.监测生命体征及血氧饱和度

D.立即进行头颅CT检查明确病因

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述意识障碍的分类及各类型的核心特征。

2.试述Glasgow昏迷量表的评分标准及临床意义。

3.列举5种常见导致意识障碍的代谢性病因，并简述其机制。

4.如何鉴别谵妄状态与昏迷？

5.闭锁综合征与去皮质综合征的临床表现有何不同？

四、案例分析题（共15分）

患者男性，65岁，有“2型糖尿病”病史10年，长期口服二甲双胍治疗，未规律监测血糖。3天前因受凉后出现发热、咳嗽，自行服用“