居家失能老人的六大核心照护要点！.docVIP

失能老人常伴有吞咽、语言、行动、认知功能等障碍，对于家有失能老人的家庭来说，居家照护问题往往是个巨大的挑战。

为了保障失能老人的生活质量，有效避免老人受到伤害，在日常照护中，家属和照护者需要格外重视这六点！

-1-日常饮食护理

失能老人可能伴有吞咽困难，为防止呛咳、噎食，要提供松软且易于吞咽和消化的食物。

护理技巧：

1.保证每餐食物适量，遵循规律的饮食习惯。可以选择易消化、软糯的食物，如粥、面条、炖菜、蒸煮的蔬菜和水果泥。

2.注意粗细搭配，保证营养均衡。可以选择提供富含蛋白质、维生素、矿物质和纤维的食物，适当摄入粗粮，帮助改善肠道健康。

3.对于吞咽困难的老人，食物应打成糊状或做成流质，必要时可用搅拌机处理。

4.进食或喂食时，应协助老年人坐起或抬高床头30度-60度，膝下或背部垫软枕。进食结束后保持坐位至少30分钟，防止食物反流引起误吸。

-2-日常口腔护理

口腔护理不仅可以清洁清新口气，还能增加老人口腔舒适度，提高食欲，有效减少老人口腔细菌的滋生，预防口腔感染等并发症。

护理技巧：

1.失能老年人就餐后一定要用温水漱口，去除口腔内的食物残渣，减少口臭。通过漱口还能让老人灵活使用舌头和嘴巴，还能锻炼口腔功能。

2.当老人自己无法刷牙时，可早晚用盐水棉球帮助擦拭口腔，依次擦拭牙龈、牙齿、舌面，每一个部位换干净的棉球。注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸，神志清楚且无吞咽障碍的老人可用漱口水去除口腔异味。

3.对于病重或吞咽有困难，不方便漱口的失能老年人，照护者需每日为其做2-3次口腔护理，清除其口腔内细菌。

-3-勤更换纸尿裤

及时查看并为老人更换纸尿裤，可以避免感染，预防压疮的产生，并增加老人的舒适度。

护理技巧：

1.定期检查并更换纸尿裤，无论大小便，都应立即更换纸尿裤，建议每2-3小时检查一次，以保持清洁。睡前必须更换一次，确保老人夜间睡眠质量。

2.在更换纸尿裤时，尽量保持私密，给予老人足够的尊重。

3.每次更换纸尿裤后，可以选择涂抹一层润肤霜，保护皮肤免受摩擦和潮湿的伤害。

更换方法：

1)更换纸尿裤时，应让老人侧卧，将纸尿裤平铺在床上，带有粘扣的部分为后片，打开离较远一边的粘扣。将老人转向平卧，打开成人纸尿裤的另一边粘扣，并适当调整左右位置，使纸尿裤位于身体正下方。

2）将成人纸尿裤的前片穿过两腿之间，贴于腹部。适当调整上下位置，让纸尿裤完全贴合身体，和背端对正，并确保腿部和纸尿裤紧贴。

3）将粘扣黏于前腰贴区，适当调整粘贴位置，再次确保纸尿裤完全贴合老人身体，最后调整立体防漏护围。

-4-勤翻身防褥疮

失能老人多数伴随行动障碍，长期卧床的老年人由于局部皮肤长期受压会使得血液循环不流畅，容易发生褥疮。因此需要每隔2小时为老人翻一次身，预防压疮。

护理技巧：

1.每2-4小时协助老人翻身一次，床垫要软硬适中，可使用防压疮气垫，分散压力，减少摩擦。

2.定期更换床单被褥，保持床铺清洁。避免局部皮肤刺激，衣物应选择柔软、透气的材质。

3.每天检查老人的皮肤，特别是骨突部位（如骶骨、肩胛骨、足跟等），看是否有红肿、疼痛或破损。

4.经常用温热的毛巾擦拭皮肤，让皮肤放松，这样也能减少发生褥疮的几率。注意擦拭后，要确保老人皮肤干燥。

翻身方法：

让老人平卧在床上，将离自己近的手臂放枕边，另一个手臂放在胸前，两手臂相搭，扶住老人的肩膀翻转，到达侧卧的位置，记得要用三角垫放在背部起到支撑的作用。

-5-定期擦浴护理

定期为失能老人进行床上擦浴，能促进老人的血液循环，减少细菌的滋生，增加老人舒适度，同时能缓解老人的烦躁情绪，促进身心健康。

护理技巧：

1.确保室内温度适宜，室温应在24℃以上，关好门窗，保持室内温暖，并尊重老人的隐私。

2.过程中应注意轻柔，减少身体暴露，注意保暖；及时添加热水，水温不宜过热，以防烫伤，45度为宜。

3.每个擦拭部位的毛巾应区分使用，避免感染。

擦浴方法：

面部→手臂→胸部(擦拭腋窝、肘窝和老人胸部下垂覆盖部位)→腹部→背臀部→下肢（重点擦拭下肢曲窝处）→足部（另换清水）→会阴部（另换清水）

-6-心理护理

很多失能老人由于行动受限和生理衰老，出现苦闷、抑郁等情绪，恰当的心理护理能够排解不良心理情绪，预防诱发身心疾病。

护理技巧：

1.尊重并倾听：尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。积极与老人沟通交谈，耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨。

2.多称赞鼓励：用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示，引导其保持健康良好的心理状态。多赞美鼓励，让老人的消极情绪最小化。

3.音乐疗法：采用音乐疗法，如经典老歌教学、沙铃伴奏等，缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。