胎儿心包积液的护理个案.docx

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胎儿心包积液的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

孕妇张某,女,28岁,初产妇,末次月经2025年1月10日,预产期2025年10月17日。因“孕24周+3天,超声检查发现胎儿心包积液1天”于2025年7月5日入院。孕妇平素月经规律,周期28-30天,经期5天,经量中等,无痛经。孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月自觉胎动,目前胎动正常。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。孕早期(孕6周)曾因“上呼吸道感染”口服感冒清热颗粒3天,症状缓解。配偶健康,无家族遗传病史,非近亲结婚。

(二)入院时评估

1.孕妇生命体征:体温3

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