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《急危重症护理学》试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ICU分级标准，以下哪项属于Ⅲ级（加强监护病房）的收治范围？

A.术后需常规观察的患者

B.器官功能衰竭需支持治疗的患者

C.生命体征稳定但需密切监测的患者

D.仅需单一器官功能支持（如机械通气）的患者

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

3.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动，此时最关键的急救措施是？

A.立即胸外按压

B.静脉注射肾上腺素

C.非同步电除颤

D.开放气道并人工呼吸

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为？

A.PaO?↓、PaCO?↑、pH↓

B.PaO?↓、PaCO?↓、pH↑

C.PaO?↑、PaCO?↓、pH↑

D.PaO?↑、PaCO?↑、pH↓

5.休克患者补液治疗时，判断血容量是否补足的最可靠指标是？

A.尿量

B.血压

C.中心静脉压（CVP）

D.心率

6.患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是？

A.立即催吐

B.静脉注射阿托品

C.清水反复洗胃

D.应用解磷定

7.创伤患者出现“连枷胸”时，最核心的护理措施是？

A.镇痛

B.固定胸壁

C.吸氧

D.预防感染

8.关于亚低温治疗（3235℃）的护理要点，错误的是？

A.降温速度以每小时12℃为宜

B.持续监测核心温度（肛温或鼻咽温）

C.复温时每46小时升温1℃

D.需常规使用肌松剂预防寒战

9.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，首选的氧疗方式是？

A.低流量鼻导管吸氧（12L/min）

B.高流量面罩吸氧（68L/min），湿化瓶加20%30%乙醇

C.无创正压通气（NIPPV）

D.气管插管机械通气

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最早累及的器官是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

11.患者因严重创伤导致失血性休克，血压70/40mmHg，心率130次/分，此时应首先输入？

A.全血

B.平衡盐溶液

C.浓缩红细胞

D.血浆

12.气管插管的深度（经口）成人男性通常为？

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的典型呼吸特征是？

A.潮式呼吸

B.Kussmaul呼吸（深大呼吸）

C.间停呼吸

D.叹息样呼吸

14.患者因高处坠落致颈椎损伤，搬运时最关键的措施是？

A.三人平托法，保持头、颈、躯干在同一轴线

B.单人背负法

C.双人抬送法，一人抬肩、一人抬腿

D.使用软担架避免二次损伤

15.关于经皮血氧饱和度（SpO?）监测的注意事项，错误的是？

A.肢体温度过低会影响监测结果

B.指甲油颜色不影响SpO?读数

C.严重贫血患者可能出现假阴性

D.需定期更换传感器部位以避免压疮

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确操作包括？

A.按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）

B.按压频率100120次/分

C.按压深度成人56cm

D.按压与呼吸比为30:2（单人CPR）

2.休克患者的临床表现包括？

A.意识淡漠或烦躁

B.皮肤湿冷、苍白

C.尿量＜0.5ml/（kg·h）

D.中心静脉压（CVP）＜5cmH?O

3.急性中毒患者的急救原则包括？

A.立即终止接触毒物

B.迅速清除体内未吸收的毒物（如洗胃、导泻）

C.促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液净化）

D.应用特效解毒剂

4.机械通气患者的气道护理要点包括？

A.保持气道湿化（温度37±2℃，湿度90%100%）

B.按需吸痰，每次吸痰时间＜15秒

C.吸痰前后给予高浓度氧（100%）2分钟

D.每日更换呼吸机管路

5.急性心肌梗死患者的护理措施包括？

A.绝对卧床休息，减少心肌耗氧

B.持续心电监护，观察心律失常

C.立即嚼服阿司匹林300mg

D.疼痛剧烈时给予吗啡镇痛

三、填空题（每空1分，共20分）