2024年住院医师规范化培训《外科》练习题库与参考答案.docx

2024年住院医师规范化培训《外科》练习题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，不正确的是

A、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

B、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

C、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

D、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术

正确答案：E

2.下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）

A、肠系膜上静脉

B、冠状静脉

C、肝静脉

D、脾静脉

E、肠系膜下静脉

正确答案：C

答案解析：肝静脉不属门静脉系统。

3.重症烧伤病人实施早期喂养的概念

A、休克期禁食

B、休克期口服大量营养液

C、休克期静脉补充营养

D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液

E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

正确答案：E

4.下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症

A、气胸

B、皮下血肿

C、血胸

D、纵隔血肿

E、肝酶谱升高

正确答案：E

5.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）

A、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B、中间清醒期是其特点

C、多在半小时以上

D、伤后立即出现

E、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

正确答案：B

6.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是（）。

A、高压氧

B、应用青霉素

C、彻底清创

D、全身支持疗法

E、应用气性坏疽抗毒血清

正确答案：C

答案解析：彻底清创可以降低感染风险，去除坏死组织和污染物，是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

7.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）

A、立即开放静脉输液通道

B、迅速开始人工呼吸

C、待心电图确诊后开始心脏按摩

D、心内注射强心药物

E、准备好电击除颤

正确答案：C

答案解析：心跳骤停后，脑细胞若经受长时间的缺血、缺O2后，即可发生不可逆损伤。为防止脑细胞的不可逆损伤，一开始就应积极采取急救措施，不要拖延时间。

8.不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（）。

A、慢性细菌性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生症

D、急性前列腺炎

E、前列腺结核

正确答案：D

答案解析：前列腺按摩的禁忌证包括急性前列腺炎，前列腺炎急性期进行前列腺按摩可以导致感染扩散。

9.腹腔镜胰腺手术主要应用于

A、不能切除者的腹腔镜姑息性手术

B、胰腺肿瘤切除

C、胰腺癌的腹腔镜分期

D、引流胰腺假性囊肿

E、以上均正确

正确答案：E

10.以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值？（）

A、叙述性文献综述

B、系统综述

C、评论性综述

D、归纳性综述

E、普通综述

正确答案：B

11.患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是

A、前十字韧带撕裂

B、半月板损伤

C、内侧副韧带撕裂

D、膝关节外侧副韧带损伤

E、胫骨平台骨折

正确答案：B

答案解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

12.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A、黄色纤维瘤常与外伤有关

B、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

C、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

D、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

E、带状纤维瘤常位于腹部

正确答案：D

答案解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

13.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、肝癌

C、上腔静脉阻塞

D、下腔静脉阻塞

E、肝硬化

正确答案：A

14.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是

A、便隐血试验

B、询问病史

C、急诊胃镜检查

D、钡餐透视

E、胃液分析

正确答案：C

15.患者男，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是（）。

A、肠扭转

B、肠道肿瘤

C、肠套叠

D、肠粘连

E、粪便堵塞

正确答案：C

答案解析：成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便，多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。AE两项，一般发病急骤。B项，肠道肿瘤一般以大便性状习惯改变为起病。D项，肠粘连一般不能自行缓解。

16.低钾血症时，心电图的早期改变是（）。

A、ST段降低

B、T波降低、变平、倒置

C、QRS波增宽

D、P-R间期延长

E、出现“U”波

正确答案：B

答案解析：低钾血症时，心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。

17.糖尿病患者往往尿量多，其原因为（）

A、血管升压素分泌减少

B、水利尿与渗透性利尿

C、渗透性利尿

D、水利尿

E、血管升压素分泌增加

正确答案：C

18.患者男，62岁，进行性吞咽困难6个月，到本院全面检查后确