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2025年8月住院医师规范化培训《精神科》试题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.可以导致心力衰竭加重的因素

A、情绪激动

B、感染

C、回心血量不足

D、不恰当使用β受体阻滞剂

E、以上均可

正确答案：E

2.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但除外（）。

A、积极尊重关心

B、权威性

C、完全接纳

D、通情

E、真诚

正确答案：B

答案解析：患者中心治疗的治疗者一般不进行主动的干预，而是营造一种良好的氛围、一种和谐的治疗关系，以真诚、温暖、尊重、同情、认可、关怀及完全接纳的态度对待患者，对患者予以积极的关注，设身处地地理解患者，以促进其自身潜能的发展，促进对自我的探索、剖析、认识及理解，使患者最终能重新面对自己的问题、接受自己、走向成熟。

3.自身输液的作用是指

A、容量血管收缩，回心血量增加

B、抗利尿激素增多，水重吸收增加

C、动-静脉吻合支开放，回心血量增加

D、组织液回流多于生成

E、醛固酮增多，钠水重吸收增加

正确答案：D

4.帕金森病

A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

B、神经-肌肉传递障碍性疾病

C、血清钾低

D、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

E、周围神经系统脱髓鞘疾病

正确答案：D

5.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对

A、需要社会各界的重视和配合

B、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训

C、以精神病院为主要基地

D、建立精神病防治康复的组织管理网络

E、主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置

正确答案：C

6.精神分裂症最主要的症状为（）。

A、木僵

B、思维联想障碍

C、行为减少

D、言语增多

E、意志亢进

正确答案：B

答案解析：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。

7.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由下列哪支血管阻塞所致？（）

A、左冠状动脉前降支阻塞

B、左冠状动脉回旋支阻塞

C、冠状动脉窦阻塞

D、右冠状动脉阻塞

E、左冠状动脉主干阻塞

正确答案：A

答案解析：心肌梗死的心电图导联定位诊断如下表所示，根据下表，因此答案选A。

8.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。

A、正式生产的

B、经临床证明可以使用的

C、经国家有关部门批准使用的

D、有经营权的单位销售的

E、所在医疗单位允许使用的

正确答案：C

答案解析：《执业医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

9.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化不包括（）。

A、中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关

B、中枢去甲肾上腺素的增多可能与抑郁的发生有关

C、某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小

D、GABA功能不足可能与焦虑障碍有关

E、5-HT的减少可能与抑郁的发生有关

正确答案：B

答案解析：中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关。

10.以下哪项的形成是人最初的社会稳定交往的开始

A、思维

B、气质

C、依恋

D、自我意识

E、情感

正确答案：C

答案解析：在婴儿出生的第一年中，社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其最亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中，依恋（或依附）都是社会性发展的最初表现。

11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是

A、肾衰竭

B、循环衰竭

C、严重感染

D、肝衰竭

E、呼吸衰竭

正确答案：E

12.关于痴呆综合征的叙述哪项不恰当？（）

A、以全面的智能减退为主要临床表现

B、通常病情有昼重夜轻的变化

C、多见于老年人

D、常是慢性或进行性的

E、预后差，治疗效果不明显

正确答案：B

答案解析：痴呆综合征又称慢性脑病综合征，表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。谵妄又称急性脑病综合征，以意识障碍为主要特征，意识障碍具有昼轻夜重的特点。

13.患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）。

A、脑栓塞

B、蛛网膜下隙出血

C、脑叶出血

D、小脑出血

E、壳核出血

正确答案：D

答案解析：老年男性患者，视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。

14.青年