住院医师规范化培训《儿科》试题与答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《儿科》试题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）

A、咳嗽变异型哮喘

B、特发性肺纤维化

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、肺结核

E、慢性肺炎

正确答案：B

2.关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是

A、已感染结核，而未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

B、受过结核菌感染，但没有活动病灶

C、粟粒型肺结核

D、肾病综合征强的松治疗中

E、表示身体未受过结核感染

正确答案：B

答案解析：结核菌素试验阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。④其他：如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人的结素反应也常为阴性。

3.有关X-连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确

A、外周血T、B淋巴细胞数量正常

B、外周血T细胞数量正常，功能缺陷

C、外周血T、B细胞数量、功能均异常

D、外周血T细胞数量减少，B细胞数量正常

E、外周血T细胞功能缺陷，B细胞功能正常

正确答案：D

4.胸腺发育不全的临床表现不包括

A、低钙惊厥

B、先天性心脏病

C、T细胞数量减少

D、中性粒细胞减少

E、面部畸形

正确答案：D

5.男孩，5岁，系足月顺产，出生体重2.2kg，出生身长46cm，头围33cm。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度较慢，智力正常。体检：身高－2.5SD，上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是（）。

A、宫内发育迟缓

B、家族性身材矮小

C、体质性青春期发育延迟

D、甲状腺功能低下

E、生长激素缺乏

正确答案：A

答案解析：由病例可知：5岁男性患儿，足月顺产，出生体重2.2kg＜2.5kg，且出身时各项体格测量指标均未达同胎龄同性别平均数值，自1岁起，其生长速度较慢，身高－2.5SD，为匀称性矮小，骨龄稍落后，但智力正常，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊，故考虑诊断为宫内发育迟缓。

6.下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、SM

E、EMB

正确答案：E

7.脊髓灰质炎瘫痪期的主要特点为（）。

A、上升性对称性瘫痪，感觉存在，不发热

B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热

C、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

D、对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热

E、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

正确答案：C

答案解析：脊髓灰质炎瘫痪期一般表现为于起病后的2～7天或第二次发热1～2天后出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。

8.关于原发型肺结核，错误的说法是（）。

A、非常容易形成原发空洞

B、有淋巴和血行播散倾向

C、可以扩散引起结核性脑膜炎

D、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

E、原发结核播散病灶可隐匿终身

正确答案：A

答案解析：原发型肺结核采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维条索，一些增生病变或较小的干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围，形成散在的小硬结灶，干酪样病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收缩小或形成钙化。

9.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。

A、告知患者部分病情并向家属保密

B、告知患者及家属实情

C、告知家属实情并对患者适度告知

D、直接告知患者实情

E、告知家属部分病情并向患者保密

正确答案：C

答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。

10.13岁女孩，发现脾脏肿大10年，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及99，Hb80g/L，WBC3.1×10/L，血小板45×10/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低是因为（）。

A、系统性红斑狼疮

B、急性白血病

C、脾功能亢进

D、特发性血小板减少性紫癜

E、再生障碍性贫血

正确答案：C

答案解析：13岁患儿，发现脾脏