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慢性盆腔炎

概念

慢性盆腔炎：

急性盆腔炎未彻底治疗

患者体质差，病程迁延

直接表现为慢性感染

病情顽固、治疗困难、可急性发作

病理变化

1.慢性子宫内膜炎产后；绝境后妇女；严重者

2.慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

3.慢性盆腔结缔组织炎

原因→感染

一、月经期不注意卫生

二、产后或后感染：宫颈口经过扩张尚未很好地关闭。

三、妇科手术后的感染：手术中没有注意无菌；手术后没有遵医嘱

四、邻近器官的炎症蔓延：如阑尾炎

体征

子宫内膜炎：子宫增大、压痛

输卵管炎：一侧或双侧可扪及条索状增粗的输卵管或不活动的囊性包块、轻压痛

盆腔结缔组织炎：子宫常呈后倾后屈，活动度受限或粘连固定，宫旁组织增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、触痛

护理评估

1.生理评估健康史；身体状况

（症状、体征、辅助检查）

2.心理社会评估

处理原则

控制炎症

增强局部和全身抵抗力

常见的护理诊断

疼痛与慢性炎症引起的下腹部疼痛，腰骶部酸胀痛等不适有关

焦虑与病程长、效果不佳及不孕有关

知识缺乏缺乏与盆腔炎相关的知识

失眠形态紊乱与疼痛、焦虑相关

护理措施

1.心理护理解除患者思想顾虑，增强其对治疗的信心

2.用药护理中药保留灌肠；物理疗法的原理；抗感染药物及镇静止痛药物

3.健康教育良好的个人卫生习惯，增加营养，增强体质，积极锻炼，提高抵抗力

愈后护理

一、发热的盆腔炎患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

二、经期避免性生活：月经期忌性生活，以免感染。月经期要注意清洁卫生，比较好用合格的月经垫。

三、盆腔炎患者要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。

四、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。

五、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

六、多喝水：盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。这些事项希望女性朋友在生活中多多注意，保持良好的生活习惯，才能有效的预防盆腔炎。

健康教育

1.杜绝各种感染途径

保持会阴部清洁、干燥可以减少细菌感染的机会。建议女性每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等清洗外阴；还要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2.注意个人卫生

女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后都有阴道流血，这一时期内一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同时要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染

3.积极配合治疗

患有其他妇科病的患者一定积极配合医院治疗，注意卧床休息或取半卧位，以利于炎症局限化和分泌物的排出。

4.善于观察白带

平日应多注意观察白带有无异常，要注意白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染；若量变少，味趋于正常，说明没有发生炎症。

谢谢大家！

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