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(2025)医院卫生健康统计数据质控自查报告(3篇)

第一篇

为进一步加强医院卫生健康统计数据质量，确保统计数据的真实性、准确性和及时性，我院依据相关法规和标准要求，于近期开展了全面的卫生健康统计数据质控自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

1.组织动员

我院高度重视此次统计数据质控自查工作，迅速成立了以院长为组长，各相关科室负责人为成员的自查工作领导小组。召开了专项工作会议，对自查工作进行了全面部署，明确了各科室的职责和任务，要求全体人员充分认识统计数据质量的重要性，确保自查工作扎实有效开展。

2.制定方案

结合医院实际情况，制定了详细的自查工作方案。方案明确了自查的范围、内容、方法和时间节点，涵盖了医院门诊、住院、医技、财务等各个部门的统计数据。同时，组织相关人员进行了业务培训，使其熟悉自查标准和流程。

3.全面自查

各科室按照自查工作方案的要求，对本科室的统计数据进行了认真细致的自查。自查过程中，严格对照相关统计报表制度和规范，对数据的采集、录入、审核、汇总等环节进行了逐一检查，确保数据的准确性和完整性。对于发现的问题，及时进行了记录和整改。

二、统计数据质量现状

1.数据准确性

总体来看，我院卫生健康统计数据的准确性较高。在门诊统计方面，挂号系统与收费系统的数据基本一致，门诊人次、挂号收入等数据准确无误。住院统计中，患者的基本信息、诊断信息、手术信息等都能准确录入到电子病历系统中，并与统计报表数据相符。医技科室的检查检验数据也能及时、准确地反馈到相关系统中，为临床诊断和治疗提供了有力支持。

然而，在个别数据上仍存在一些问题。例如，部分住院患者的出院诊断编码存在不规范的情况，主要原因是编码人员对疾病分类标准掌握不够准确，导致编码错误。另外，在统计手术例数时，由于手术记录的填写不够详细，存在漏报和错报的现象。

2.数据完整性

我院统计数据的完整性较好，各科室都能按照要求及时、全面地报送相关统计数据。门诊日志、住院病历等原始记录完整，能够为统计工作提供可靠的依据。但是，在部分数据的收集过程中，还存在一些不足之处。比如，在收集患者的社会经济信息时，由于患者配合度不高，部分信息缺失，影响了统计数据的完整性。

3.数据及时性

在数据及时性方面，我院建立了较为完善的统计数据报送制度，各科室能够按照规定的时间节点及时报送统计数据。统计部门也能及时对数据进行汇总和分析，为医院的管理决策提供了及时的信息支持。但在个别情况下，由于网络故障或系统维护等原因，导致数据报送出现延迟的情况。

三、存在的问题及原因分析

1.人员业务素质有待提高

部分统计人员和编码人员缺乏系统的专业培训，对统计报表制度和疾病分类标准的理解不够深入，导致在数据采集和编码过程中出现错误。同时，部分临床医生对统计工作的重要性认识不足，在病历书写和信息录入方面不够规范，影响了统计数据的质量。

2.管理制度不够完善

虽然我院已经建立了一系列的统计管理制度，但在实际执行过程中，还存在一些漏洞。例如，数据审核制度不够严格，对数据的审核仅停留在表面，没有进行深入的分析和核实。另外，数据质量考核机制不够健全，对统计数据质量不高的科室和个人缺乏有效的约束和激励措施。

3.信息化建设相对滞后

随着医院业务的不断发展，对统计数据的要求越来越高。但我院的信息化建设相对滞后，统计软件的功能不够完善，无法满足实际工作的需要。例如，在数据采集和传输过程中，存在数据重复录入和数据丢失的问题，影响了工作效率和数据质量。

四、整改措施及下一步计划

1.加强人员培训

制定详细的培训计划，定期组织统计人员和编码人员参加专业培训，邀请专家进行授课，提高其业务素质和专业水平。同时，加强对临床医生的培训，使其了解统计工作的重要性，规范病历书写和信息录入，提高数据质量。

2.完善管理制度

进一步完善统计管理制度，加强数据审核力度，建立数据质量追溯机制，对数据的采集、录入、审核、汇总等环节进行全程监控，确保数据的准确性和可靠性。同时，健全数据质量考核机制，将统计数据质量纳入科室和个人的绩效考核体系，对数据质量高的科室和个人进行表彰和奖励，对数据质量不高的进行批评和处罚。

3.加快信息化建设

加大对信息化建设的投入，引进先进的统计软件和管理系统，提高数据采集、传输和处理的自动化水平。同时，加强网络安全管理，确保统计数据的安全和稳定。

通过此次自查工作，我们对医院卫生健康统计数据质量有了更深入的了解，发现了存在的问题和不足。在今后的工作中，我们将采取有效措施，加强管理，提高统计人员的业务素质，完善信息化建设，不断提高统计数据质量，为医院的发展和卫生健康事业的决策提供更加准确、可靠的统计信息。

五、自查总结

本次卫生健康统计数据质控自查工作是对我院统计工作的一次全面检验。在自查过程中