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分组任务一组该患儿的临床诊断是什么?二组该患儿的护理诊断有哪些?三组护理要点是什么？问题思考肺炎：是由不同病原体或其他因素所致肺部的炎症．是小儿的常见病多发病，以冬春季节多见。支气管肺炎：婴幼儿多见大叶性肺炎：年长儿及青壮年多见支原体肺炎：学龄儿童及青少年多见一、支气管肺炎支气管肺炎较多见于3岁以下婴儿，特别是在合并营养不良、维生家D缺乏性拘楼病及先天性心脏病时，病情严重．病死率较高。病因1.内在因素2.环境因素3.病原体细菌：肺炎链球菌最多见、金葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌等。病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）最多见、腺病毒、流感V、副流感V等其他：肺炎支原体衣原体真菌（白色念珠菌）病理生理病原体毒素上呼吸道感染毒血症支气管炎肺炎支气管粘膜充血水肿渗出肺组织充血水肿渗出通气功能障碍换气功能障碍肺动脉肺动脉反呼吸呼吸衰竭高压射性收缩循环系统DIC神经脑水肿，脑病心力心肌消化出血，肠麻痹衰竭受损酸碱失衡中毒性心肌炎肺炎发病机制示意图Co2潴留低氧血症临床表现1.发热2.咳嗽3.气促4.体征（一）轻症临床表现呼吸系统循环系统消化系统神经系统（二）重症呼吸系统主要症状为咳嗽、气促。①咳嗽：初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰．新生儿、早产儿不咳嗽，表现为口吐白沫。②气促：呼吸频率每分钟达40—80次，鼻冀扇动，重者可出现点头呼吸，三凹征、唇周发钳。肺部叩诊多正常，偶有浊音，可听到呼吸音减低及固定中小水泡音。发热热型不一。1．循环系统心肌损害和心力衰竭．心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有：①心率突然180次／分；②呼吸加快，60次／分；③极度烦躁不安，面色苍白，明显发给；④心音低钝．奔马律．颈静脉怒张，⑤肝增大；⑥少尿或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿，若出现前5项即可诊断为心力衰竭。2．神经系统烦躁或嗜睡昏睡、昏迷、脑膜刺激征、瞳孔对光反射消失。3.消化系统表现为纳差、腹胀、呕吐和腹泻，甚至消化道出血、中毒性肠麻痹。1．血常规
(1）白细胞检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移．病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，分类有时可见异型淋巴细胞．
(2）中性粒细胞喊性磷酸酶活性侧定：病毒感染可抑制此酶的活性。一般用血涂片检查法计算此醉积分，若＜60提示病毒感染的可能，细菌性肺炎常＞200。2．病原学检查。辅助检查辅助检查3.X线检查胸部显示有片状阴影，即可诊断为肺炎。治疗要点主要是控制感染，对症治疗。常见的护理问题(1）气体交换受损：与肺炎有关。
(2）清理呼吸
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