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2025年临床路径与单病种相关知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.临床路径的核心要素不包括以下哪项？

A.标准化诊疗流程

B.明确的时间节点

C.患者个性化需求

D.多学科协作方案

2.单病种质量控制指标中，“住院患者手术并发症发生率”属于哪类指标？

A.结构指标

B.过程指标

C.结果指标

D.效率指标

3.2025年国家卫生健康委关于临床路径管理的最新要求中，三级医院临床路径管理病例数应不低于总出院病例的？

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

4.单病种付费模式下，医院因合理诊疗超出付费标准的部分，通常由哪方承担？

A.患者

B.医院

C.医保基金

D.政府财政

5.临床路径实施中，“变异”的定义是？

A.患者年龄超过路径适用范围

B.诊疗过程偏离路径预设流程或结果

C.医生未使用路径推荐的首选药物

D.患者拒绝参与路径管理

6.以下哪项不属于单病种管理的核心目标？

A.控制医疗成本

B.提升医疗质量

C.增加医生收入

D.规范诊疗行为

7.临床路径文本的制定需经过多部门审核，最终批准权限通常属于？

A.科室主任

B.医务部门

C.医院学术委员会

D.医院质量管理委员会

8.单病种质量监测数据的上报平台是？

A.医院内部HIS系统

B.国家医疗质量安全改进平台

C.省级卫生健康委官网

D.医保结算系统

9.临床路径中“退出路径”与“变异处理”的主要区别是？

A.退出路径需上级医生批准，变异处理无需

B.退出路径意味着完全终止路径，变异处理是调整后继续

C.退出路径仅适用于手术患者，变异处理适用于所有患者

D.退出路径由护士记录，变异处理由医生记录

10.2025年新版《单病种分组与付费技术规范》中，新增的分组维度是？

A.患者年龄

B.合并症/并发症（CC/MCC）

C.手术难度等级

D.医院等级

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.临床路径的实施步骤包括？

A.路径文本制定与审核

B.医护人员培训

C.患者及家属知情同意

D.诊疗过程记录与变异分析

E.路径效果评估与优化

2.单病种质量控制指标的筛选原则包括？

A.科学性（基于循证医学）

B.可测量性（数据易获取）

C.代表性（反映关键质量环节）

D.普适性（适用于所有医疗机构）

E.导向性（引导质量改进）

3.临床路径变异的常见原因有？

A.患者病情变化（如出现并发症）

B.检查结果未达预期（如检验延迟）

C.患者或家属拒绝治疗（如拒绝手术）

D.医疗资源限制（如设备故障）

E.医护人员操作失误

4.单病种付费与DRG付费的区别在于？

A.单病种以单个疾病为单元，DRG以疾病组为单元

B.单病种通常不区分病例复杂程度，DRG区分

C.单病种付费标准固定，DRG根据权重调整

D.单病种适用于所有疾病，DRG仅适用于手术病例

E.单病种管理侧重质量，DRG侧重成本

5.医院推进临床路径管理的关键保障措施包括？

A.信息化系统支持（如电子路径模块）

B.绩效考核（与科室/个人绩效挂钩）

C.多学科协作机制（如MDT团队）

D.患者教育（提高依从性）

E.定期开展路径执行情况督导

三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.临床路径是强制所有患者必须执行的诊疗流程。（）

2.单病种质量控制指标仅用于评价医院医疗质量，不与医保支付挂钩。（）

3.临床路径文本需根据最新诊疗指南和临床实践定期更新，建议至少每2年修订一次。（）

4.变异记录只需描述现象，无需分析原因。（）

5.单病种付费模式下，医院为降低成本可减少必要的检查项目。（）

6.临床路径管理的核心是“标准化”与“个体化”的平衡。（）

7.未纳入临床路径管理的病例，无需进行单病种质量监测。（）

8.变异处理中，“主动变异”是指医护人员根据病情主动调整路径，“被动变异”是因外部因素被迫调整。（）

9.单病种管理中，“平均住院日”是反映效率的重要指标，因此应尽可能缩短。（）

10.2025年政策要求，二级以上医院需将临床路径管理与电子病历系统深度融合，实现路径执行的实时提醒与变异自动