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2025年雅安市医护类事业单位招聘笔试练习题附答案

一、公共基础知识（共15题，每题2分，共30分）

1.2024年3月，国家卫生健康委发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，明确提出“县强、乡活、村稳”的目标。下列关于紧密型医共体建设的表述，错误的是（）。

A.核心是推动县域内医疗资源整合

B.重点是强化县级医院对乡镇卫生院的技术辐射

C.村卫生室主要承担基本公共卫生服务和一般疾病诊疗

D.允许乡镇卫生院自主招聘编外人员，无需县级统筹

答案：D

解析：紧密型医共体要求实行人员统筹管理，乡镇卫生院人员招聘需纳入县级统一规划，避免资源分散，故D错误。

2.根据《中华人民共和国医师法》，下列情形中，医师可被暂停执业活动的是（）。

A.因交通肇事被判处拘役3个月（非执业行为）

B.在诊疗中因患者隐瞒病史导致误诊

C.未按规定填写病历，情节严重

D.开展实验性临床医疗，已取得患者书面同意

答案：C

解析：《医师法》第五十五条规定，未按规定填写、保管病历等，情节严重的，可暂停6个月至1年执业活动；A为非执业行为的刑事责任，不直接暂停执业；B属患者因素；D符合规定。

3.雅安市地处四川盆地西缘，山区面积占比超80%。2024年雅安市卫健委提出“山区急救能力提升计划”，下列措施中不符合该计划目标的是（）。

A.在重点乡镇配备便携式除颤仪（AED）

B.推广“乡医+无人机”急救物资配送模式

C.要求县级医院急诊科医师每季度到山区乡镇坐诊1次

D.取消山区村卫生室基本药物目录限制，允许自主采购高价特效药

答案：D

解析：山区村卫生室需执行国家基本药物制度，限制高价特效药采购以控制药费，故D错误；其余选项均为提升山区急救可达性的合理措施。

4.某患者因“胸痛3小时”就诊，首诊医师未做心电图检查，直接诊断为“胃痉挛”，后患者突发心肌梗死死亡。家属起诉后，法院认定医师存在过错。该案例主要违反了（）。

A.患者知情同意权

B.医疗注意义务

C.隐私保护原则

D.紧急救治义务

答案：B

解析：医师未做必要检查（心电图），未尽到合理诊疗的注意义务，导致漏诊，故B正确。

5.多选题：2024年雅安市启动“基层中医药服务提质工程”，重点任务包括（）。

A.每个乡镇卫生院至少设置1个中医馆

B.培训村医掌握10项以上中医药适宜技术

C.二级以上医院中药饮片占比不低于40%

D.将中药配方颗粒纳入医保支付范围

答案：ABD

解析：C选项为部分省份对中医院的要求，雅安市基层工程重点在服务可及性，故不选；ABD均为2024年雅安市文件明确内容。

二、专业知识（临床岗）（共20题，其中单选10题，每题2分；多选5题，每题3分；案例分析5题，每题4分，共55分）

（一）单选题

6.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（）。

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒失代偿

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35（酸血症），PaCO?＞45mmHg（呼吸性酸中毒），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22-27），但pH未恢复正常，故为失代偿性呼吸性酸中毒。

7.儿童热性惊厥的首选止惊药物是（）。

A.地西泮（静脉注射）

B.苯巴比妥（肌内注射）

C.水合氯醛（灌肠）

D.丙戊酸钠（口服）

答案：A

解析：热性惊厥发作时，首选地西泮静脉注射（0.3-0.5mg/kg），起效快；无静脉通路时可选水合氯醛灌肠（C为次选）。

8.患者，女，30岁，突发右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛（+），麦氏点固定压痛。血常规：WBC15×10?/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是（）。

A.右侧输尿管结石

B.急性阑尾炎

C.宫外孕破裂

D.急性肠系膜淋巴结炎

答案：B

解析：典型麦氏点压痛结合白细胞升高，符合急性阑尾炎；输尿管结石多为绞痛、血尿；宫外孕有停经史、阴道出血；肠系膜淋巴结炎多见于儿童，伴上呼吸道感染史。

（二）多选题

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括（）。

A.快速大量补液（第1小时1000-2000ml生理盐水）

B.小剂量胰岛素持