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2025年药理学测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因房颤长期服用华法林，近期因社区获得性肺炎加用左氧氟沙星，3日后出现牙龈出血。最可能的机制是：

A.左氧氟沙星抑制CYP2C9，减少华法林代谢

B.左氧氟沙星促进维生素K吸收，拮抗华法林作用

C.华法林诱导CYP3A4，加速左氧氟沙星代谢

D.左氧氟沙星增加血小板聚集，加重出血风险

答案：A

2.新型抗阿尔茨海默病药物lecanemab的主要作用靶点是：

A.乙酰胆碱酯酶

B.β淀粉样蛋白斑块

C.N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体

D.5-羟色胺转运体

答案：B

3.患者使用地高辛治疗心力衰竭时，出现黄视、心律失常，血药浓度2.2ng/mL（治疗窗0.8-2.0ng/mL），此时应首选：

A.静脉注射利多卡因

B.口服氯化钾

C.静脉注射地高辛抗体片段（Fab）

D.停用利尿剂并补镁

答案：C

4.关于表观分布容积（Vd）的描述，正确的是：

A.反映药物在体内的实际分布体积

B.Vd越小，药物越易分布至组织

C.计算方式为体内总药量除以血药浓度

D.仅适用于一级动力学消除的药物

答案：C

5.某β内酰胺类抗生素对青霉素结合蛋白（PBP）2a亲和力高，主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，该药物最可能是：

A.头孢曲松

B.亚胺培南

C.万古霉素

D.头孢洛林酯

答案：D

6.患者因抑郁症服用舍曲林，2周后疗效不佳，药师建议检测CYP2D6基因型。若患者为慢代谢型，应采取的措施是：

A.增加舍曲林剂量

B.换用经CYP3A4代谢的氟西汀

C.维持原剂量并监测血药浓度

D.联用利福平诱导代谢酶

答案：C

7.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠道风险，以下说法错误的是：

A.选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）胃肠道风险低于非选择性NSAIDs

B.合用质子泵抑制剂（PPI）可降低溃疡风险

C.长期使用NSAIDs的患者，H2受体拮抗剂预防效果优于PPI

D.老年人、有溃疡病史者为高危人群

答案：C

8.某药物t1/2为6小时，按一级动力学消除，若每隔6小时给药1次，达到稳态血药浓度约需：

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B（5个半衰期达稳态，6×5=30小时，接近24小时为4个半衰期，实际约需30小时，但选项中最接近的是B）

9.患者诊断为特发性肺动脉高压，医生开具波生坦，其作用机制是：

A.激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP

B.阻断内皮素A/B受体

C.抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）

D.促进前列环素合成

答案：B

10.关于胰岛素类似物的描述，正确的是：

A.门冬胰岛素属于中效胰岛素，起效时间30分钟

B.甘精胰岛素为长效胰岛素，需每日2次注射

C.赖脯胰岛素通过改变氨基酸序列减少六聚体形成，起效更快

D.地特胰岛素的作用时间短于精蛋白锌胰岛素（PZI）

答案：C

11.患者因结核性脑膜炎使用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合治疗，需重点监测的不良反应是：

A.异烟肼引起的周围神经炎（需补充维生素B6）

B.利福平引起的红人综合征

C.吡嗪酰胺引起的听力损害

D.乙胺丁醇引起的肝毒性

答案：A

12.某降压药通过阻断α1受体降低外周阻力，同时激活中枢α2受体减少交感神经输出，该药物是：

A.哌唑嗪

B.可乐定

C.卡维地洛

D.乌拉地尔

答案：D

13.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，错误的是：

A.达比加群酯是直接凝血酶抑制剂

B.阿哌沙班主要经CYP3A4代谢，与酮康唑联用需调整剂量

C.利伐沙班的抗凝效果无需常规监测INR

D.所有NOACs均可用于机械瓣置换术后抗凝

答案：D

14.患者因过敏性休克使用肾上腺素急救，其主要作用机制是：

A.激动β2受体，舒张支气管平滑肌

B.激动α1受体，收缩血管升高血压

C.激动β1受体，增强心肌收缩力

D.以上均是

答案：D

15.关于抗菌药物的后效应（PAE），描述正确的是：

A.PAE仅见于浓度依赖性抗菌药

B.PAE是指药物浓度低于MIC后，细菌持续被抑制的现象

C.PAE越长，给药间隔应越短

D.青霉素类药物PAE显著，可每日1次给药