住院医师规范化培训《内科》练习题库+答案.docxVIP

住院医师规范化培训《内科》练习题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A、系统性红斑狼疮

B、结节性多动脉炎

C、干燥综合征

D、Wegener肉芽肿

E、Takayasu动脉炎

正确答案：D

2.下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A、可早期表现为背部疼痛

B、吞咽时食物滞留感

C、X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

D、吞咽疼痛部位与病变一致

E、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛

正确答案：E

3.Crohn病是

A、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

B、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

C、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

D、病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

正确答案：A

答案解析：A是Crohn的特征改变，其他均不全面。

4.诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是

A、放射性核素扫描

B、胸部X线检查

C、心电图和动态心电图

D、超声心动图

E、胸部CT

正确答案：D

答案解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。

5.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断（）

A、凝血酶原时间

B、腹部B超或CT

C、白蛋白

D、数字连接试验

E、ALT、AST

正确答案：D

6.男，55岁。呕鲜血4h。共2次，约200mL，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A、静脉应用止血环酸

B、肌内注射维生素K

C、静脉应用生长抑素

D、口服胃黏膜保护剂

E、静脉应用质子泵抑制剂

正确答案：C

答案解析：根据患者临床表现，考虑为肝硬化门脉高压导致消化道出血，首选生长抑素。

7.关于早期胃癌病理及X线钡餐造影征象的描述，不正确的是：（）

A、表面凹陷型最多见

B、与病变面积大小相关

C、早期胃癌与有无转移无关

D、双对比造影易于显示病变

E、病变限于黏膜及黏膜下层

正确答案：B

8.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是

A、血小板减少、APTT延长、BT延长

B、血小板减少、APTT延长、BT正常

C、血小板正常、APTT延长、BT延长

D、血小板正常、APTT正常、BT延长

E、血小板增多、APTT延长、BT正常

正确答案：D

9.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

A、清除血循环中的抗原

B、清除血循环中的抗体

C、清除血循环中多余的水分

D、清除血循环中的免疫复合物

E、清除血循环中的炎症介质

正确答案：C

10.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是

A、T3↑、T4↑、TSH↓

B、TT3↑、FT4↑、TSH↑

C、T3↑、TT4↑、TSH↑

D、TT3↓、TT4↓、TSH↑

E、TT3↓、反T3↓、TSH↓

正确答案：A

11.有关食管癌不正确的是

A、血行转移多见于晚期

B、壁内扩散多向下浸润

C、常转移至肝、肺、骨

D、多为鳞状细胞癌

E、淋巴结转移为主要方式

正确答案：B

12.女，56岁。食管癌术后9个月，头痛伴恶心、呕吐10余天。CT强化扫描示双侧大脑半球多个大小不一环状及结节状强化灶，周围见低密度水肿带，CT诊断首选()。

A、脑膜瘤

B、室管膜瘤

C、脑囊虫病

D、转移瘤

E、动静脉畸形

正确答案：D

13.关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确

A、收缩末期心室容量增大

B、心脏扩大

C、心排血量下降

D、射血分数降低

E、代偿性心肌肥厚

正确答案：A

答案解析：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。

14.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是

A、时间延长一倍

B、时间一样

C、适当延长治疗时间

D、时间延长两倍

E、时间延长一半

正确答案：C

15.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确病因，应详细询问