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3月住院医师规范化培训《外科》测试题含参考答案解析

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）。

A、表皮层，生发层健在

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、脂肪下层

D、脂肪层

E、真皮深层，有皮肤附件残留

正确答案：E

答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，残留部分真皮网状层组织，有皮肤附件残留。

2.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为

A、泌尿系感染

B、压疮

C、高钙血症

D、呼吸道感染

E、体温失调

正确答案：D

3.下列属于机械性肠梗阻的是

A、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

B、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

正确答案：C

4.实验流行病学研究的单盲法是指（）。

A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况

B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况

C、研究设计者不了解试验分组情况

D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况

E、研究对象不清楚试验分组情况

正确答案：E

5.人体实验必须立即终止的是（）。

A、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益

B、人体实验出现了与预期结果不符

C、人体实验对受试者不能起到治疗作用

D、人体实验还没有采取对照

E、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象

正确答案：E

答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。

6.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为

A、肝功能衰竭

B、糖尿病

C、胆、胰瘘

D、胃潴留

E、术后出血

正确答案：C

答案解析：胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。

7.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）

A、门腔分流术

B、肠腔静脉分流术

C、TIPS手术

D、脾切除术

E、胃底周围血管离断术

正确答案：A

8.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误

A、搏出量减小

B、心肌收缩力减弱

C、静脉血回流受阻

D、心脏的舒张功能受损

E、左心后负荷增加

正确答案：E

答案解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

9.男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是

A、高压氧舱治疗

B、输血，剖胸探查

C、控制补液量

D、应用抗生素

E、吸痰

正确答案：B

答案解析：肺爆震伤引起肺水肿和肺毛细血管出血，小支气管破裂导致气栓，因此不能耐受麻醉和手术创伤，须采取静养、给氧、保持气道通畅、控制补液量以减少肺水肿等方法，并防治肺部感染，等待肺损伤自愈。

10.气管破裂大多发生于

A、呼吸性细支气管

B、主支气管

C、叶支气管

D、气管

E、段支气管

正确答案：B

11.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）

A、直肠指诊

B、乙状结肠镜检查

C、直肠镜检查

D、X线气钡灌肠

E、B型超声检查

正确答案：A

答案解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。

12.下列不属于胃癌根治术禁忌证的是

A、腹膜广泛转移

B、锁骨上淋巴结转移

C、大量血性腹水

D、肝左叶孤立性转移灶

E、癌肿固定

正确答案：D

13.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误

A、钻孔引流多可治愈

B、无症状者可临床观察

C、可见双侧积液

D、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起

E、有颅内压增高者可考虑手术

正确答案：A

答案解析：慢性硬膜下积液临床表现与慢性硬膜下血肿相似，但手术方法不同，钻孔引流难以治愈，应行骨瓣开颅，清除积液并将积液腔与蛛网膜下腔及脑池交通方可达到治疗效果。

14.何谓Tietze病

A、非特异性肋软骨炎

B、肋软骨结核

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、鸡胸

正确答案：A

答案解析：非特异性肋软骨炎又称Tietze病。

15.最常见的乳房恶性肿瘤是（）。

A、乳腺癌

B、乳房肉瘤

C、乳房内乳头状瘤

D、乳房纤维腺瘤

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：女性乳房肿瘤的发病率甚高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多，约占75%，其次为乳管内乳头状瘤，约占20%。恶性肿瘤的绝大多数（98%）是乳腺癌，肉瘤少见（2%）。

16.关于前负荷的叙述哪项正确（）

A、指左心室射血时心