药师需知的乳腺癌相关知识.pptx

药师需知的乳腺癌相关知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的病理生理学

3.乳腺癌的临床表现与诊断

4.乳腺癌的治疗原则

5.乳腺癌的护理与康复

6.乳腺癌的预防与健康教育

7.乳腺癌的药物治疗

8.乳腺癌的药物治疗注意事项

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类定义概述乳腺癌是一种起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，全球每年新发病例超过200万，死亡率约为50万。它主要通过乳腺导管和腺泡上皮细胞发生，可分为浸润性和非浸润性两大类。分类标准根据肿瘤的形态、细胞学特征、分子生物学特点等，乳腺癌可分为多种类型，如导管癌、小叶癌、髓样癌等。其中，浸润性导管癌是最常见的类型，约占乳腺癌总数的70%。病理类型乳腺癌的病理类型包括浸润性癌、非浸润性癌和特殊类型癌。浸润性癌是指癌细胞已突破基底膜，侵入周围组织；非浸润性癌则是指癌细胞未突破基底膜，包括导管原位癌和乳腺小叶原位癌；特殊类型癌包括一些具有特殊形态或生物学行为的乳腺癌，如乳头状癌、化生性癌等。

乳腺癌的流行病学特征发病率趋势乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。据世界卫生组织统计，全球每年新发乳腺癌病例超过200万，其中约一半发生在发展中国家。我国乳腺癌发病率也在逐年上升，已成为女性健康的主要威胁之一。地域分布特点乳腺癌的发病率在不同地区存在差异，发达地区和城市化程度高的地区发病率较高。例如，美国、欧洲等发达国家的乳腺癌发病率明显高于发展中国家。此外，城市女性乳腺癌发病率高于农村女性，可能与生活方式、环境影响等因素有关。年龄分布特征乳腺癌的发病率随着年龄增长而增加，45-55岁为发病高峰期。据研究，约70%的乳腺癌病例发生在50岁以上女性。但近年来，年轻女性的乳腺癌发病率也呈上升趋势，可能与不良生活习惯、环境污染等因素有关。

乳腺癌的病因与发病机制遗传因素乳腺癌具有一定的遗传倾向，家族中如有直系亲属患有乳腺癌，其发病风险增加。BRCA1和BRCA2基因突变是导致遗传性乳腺癌的主要因素，携带有这些基因突变的女性，其乳腺癌发病风险可高达80%-90%。环境因素长期暴露于高剂量放射线、环境污染、化学物质等环境因素可能增加乳腺癌风险。例如，长期接触石棉、苯等化学物质，以及高剂量放射线照射，均与乳腺癌的发生密切相关。生活方式不良的生活方式也是乳腺癌的重要危险因素。如高脂肪、高热量饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等。研究表明，肥胖、绝经后激素替代疗法等也可能增加乳腺癌的风险。

02乳腺癌的病理生理学

乳腺癌的组织学类型非浸润性癌非浸润性癌包括导管原位癌和乳腺小叶原位癌，约占乳腺癌总数的15%。这些癌症未突破基底膜，癌细胞仅限于乳腺导管或小叶内。导管原位癌起源于乳腺导管上皮细胞，而乳腺小叶原位癌则起源于小叶上皮细胞。浸润性导管癌浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占乳腺癌总数的70%。癌细胞已突破基底膜，侵入周围组织。根据细胞形态学特征，可分为不同亚型，如实性癌、管状癌、筛状癌等。其他类型癌除了上述两种主要类型，乳腺癌还包括一些特殊类型的癌症，如浸润性小叶癌、乳头状癌、髓样癌、化生性癌等。这些癌症在形态学、生物学行为上有所不同，其治疗和预后也有所差异。

乳腺癌的分子生物学特征雌激素受体雌激素受体（ER）是乳腺癌分子生物学特征的重要指标之一。约50%-70%的乳腺癌患者肿瘤细胞中存在ER，这类乳腺癌被称为ER阳性乳腺癌。ER阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感，预后相对较好。孕激素受体孕激素受体（PR）与ER类似，也是乳腺癌的分子生物学标志物。约30%-40%的乳腺癌患者肿瘤细胞中存在PR，PR阳性乳腺癌同样对内分泌治疗有较好的反应。人表皮生长因子受体2人表皮生长因子受体2（HER2）是一种细胞膜上的蛋白，约20%-30%的乳腺癌患者存在HER2基因的扩增或过表达，这类乳腺癌被称为HER2阳性乳腺癌。HER2阳性乳腺癌对靶向治疗有较好疗效。

乳腺癌的分期与分级TNM分期TNM分期是乳腺癌国际通用的分期系统，包括原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）三个部分。根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移的有无，将乳腺癌分为0期到IV期，分期越高，病情越严重。病理分级乳腺癌的病理分级主要根据肿瘤细胞的分化程度、异型性和核分裂象等特征进行。分为低分化、中分化和高分化三个级别，通常用G1、G2、G3表示。G1级别表示细胞分化程度高，G3级别表示细胞分化程度低，预后相对较差。临床分期临床分期是指根据临床检查结果，如体格检查、影像学检查等，对乳腺癌患者进行分期。临床分期与TNM分期有所不同，更侧重于患者的整体情况和治疗方案的制定。临床分期通常分为0期、I期、II期、III期和IV期。

03乳腺癌的临床表现与诊断

乳腺癌的临床症状乳房肿块乳腺癌最常见的症状是乳