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3月外科三基复习题+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：后尿道断裂时尿液不会渗至

选项(A)以上都对

选项(B)阴茎筋膜

选项(C)两侧股部

选项(D)会阴浅袋

选项(E)腹壁浅筋膜

参考答案：【A】

2.题目：经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括

选项(A)胰腺癌

选项(B)乳头炎性狭窄

选项(C)急性胰腺炎

选项(D)胆管结石

选项(E)胆管癌

参考答案：【C】

说明：ERCP的适应证主要包括胆管结石、胆管狭窄（如乳头炎性狭窄）、胆管癌、胰腺癌等引起的梗阻性黄疸等情况。而急性胰腺炎不是ERCP的适应证，相反，ERCP可能会诱发急性胰腺炎，尤其是在操作不熟练或存在解剖变异等情况下。

3.题目：下列高钾血症的病因中，不正确的是

选项(A)盐皮质激素分泌过多

选项(B)急性肾衰竭

选项(C)溶血、酸中毒

选项(D)钾输入过多

选项(E)创伤、缺氧

参考答案：【A】

说明：盐皮质激素有保钠排钾的作用，盐皮质激素分泌过多会导致低钾血症，而不是高钾血症。钾输入过多、创伤缺氧、急性肾衰竭、溶血酸中毒等都可导致高钾血症。

4.题目：十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项

选项(A)腹肌呈板样紧张

选项(B)立即出现腹膜炎症状

选项(C)上腹部阵发性绞痛

选项(D)立位X线摄片常有助于诊断

选项(E)发病短期内病人处于虚脱状态

参考答案：【C】

说明：十二指肠球部前壁穿孔后，酸性胃液进入腹腔，刺激腹膜引起强烈的化学性腹膜炎，表现为突发上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，很快出现腹膜炎体征，如腹肌紧张呈板样强直等，病人可因疼痛和休克短期内处于虚脱状态。立位X线摄片常可发现膈下游离气体有助于诊断。而阵发性绞痛常见于肠梗阻等疾病，不是十二指肠球部前壁穿孔的典型临床表现。

5.题目：胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是

选项(A)吻合口后壁侧

选项(B)吻合口对侧的空肠壁

选项(C)吻合口边缘上角

选项(D)吻合口边缘胃侧

选项(E)吻合口边缘下角

参考答案：【B】

说明：胃空肠吻合术后，吻合口溃疡最多见的部位是吻合口对侧的空肠壁。这是因为该部位肠黏膜直接暴露于胃酸和胃蛋白酶的消化作用下，缺乏正常的胃黏膜保护机制，更容易受到损伤而发生溃疡。

6.题目：预后最差的骨肿瘤是

选项(A)骨纤维肉瘤

选项(B)骨巨细胞瘤Ⅱ级

选项(C)未分化网状细胞肉瘤

选项(D)原发性软骨肉瘤

选项(E)骨肉瘤

参考答案：【C】

说明：未分化网状细胞肉瘤是一种恶性程度很高的骨肿瘤，其预后通常较差，在这些选项中预后最差。骨肉瘤虽然也是恶性骨肿瘤，但相对来说有一些治疗方法和较好的预后情况。原发性软骨肉瘤恶性程度相对未分化网状细胞肉瘤低一些。骨巨细胞瘤Ⅱ级属于潜在恶性肿瘤，预后比未分化网状细胞肉瘤好。骨纤维肉瘤恶性程度也低于未分化网状细胞肉瘤。

7.题目：烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足

选项(A)50

选项(B)20

选项(C)30

选项(D)40

选项(E)60

参考答案：【C】

8.题目：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

选项(A)有无溃疡

选项(B)分化程度

选项(C)生长速度

选项(D)有无包膜

选项(E)疼痛程度

参考答案：【B】

说明：良性肿瘤分化良好，形态和功能与正常组织相似；恶性肿瘤分化程度低，异型性大。有无包膜、生长速度、疼痛程度、有无溃疡等都不是良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的主要依据。

9.题目：运动系统物理学检查次序是

选项(A)量动望触，特殊检查

选项(B)动量触望，特殊检查

选项(C)特殊检查，望触动量

选项(D)望触动量，特殊检查

选项(E)触望动量，特殊检查

参考答案：【D】

说明：运动系统物理学检查次序是望触动量，特殊检查。先观察肢体的形态、姿势等外观情况（望），再触摸肌肉、骨骼等有无压痛、肿块等（触），接着进行关节活动等动态检查（动），测量肢体长度、周径等数据（量），最后根据具体情况进行一些特殊检查来明确诊断。

10.题目：局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是

选项(A)中间链

选项(B)烷基

选项(C)苯核

选项(D)氨基

选项(E)羟基

参考答案：【C】

说明：局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是苯核，苯核具有较强的亲脂性，对局麻药的作用特性等有重要影响。

11.题目：休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是

选项(A)提高胶体渗透压，优先选用20%白蛋白

选项(B)血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时

选项(C)先用血浆增量剂

选项(D)右旋糖酐24小时用量不超过1500

选项(E)根据情况进行成分输血

参考答案：【A】

说明：胶体液的应用原则：一般先应用晶体液，当晶体液扩容不能满足需要时才考虑胶体液。常用的胶体液有血浆、