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2025年3月耳鼻咽喉头颈外科学试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：牵拉耳廓或压耳屏时疼痛

A.二者都有

B.急性化脓性中耳炎

C.急性外耳道炎

D.二者都无

正确答案：【C】

2.题目：梅尼埃病病人

A.多次发作可危及生命

B.发作时常神志不清

C.多次发作可导致不可逆的感音神经性聋

D.通常在发作间期出现眩晕

E.多次发作可导致眩晕加重

正确答案：【C】

说明：梅尼埃病多次发作可导致不可逆的感音神经性聋。梅尼埃病发作时神志清楚，A选项错误；通常在发作期出现眩晕，B选项错误；一般不会危及生命，C选项错误；多次发作主要导致听力下降等，而非眩晕加重，D选项错误。

3.题目：咽缩肌麻痹

A.咽肌痉挛

B.软腭松弛下垂

C.梨状窝唾液或食物潴留

D.悬雍垂偏向健侧

E.呛咳、吞咽困难

正确答案：【E】

说明：咽缩肌麻痹时会出现咽肌收缩功能障碍，导致吞咽功能异常，出现呛咳、吞咽困难等表现。A选项悬雍垂偏向健侧常见于一侧腭肌麻痹等情况；B选项软腭松弛下垂可见于多种原因导致的软腭肌肉功能异常，但不是咽缩肌麻痹的典型表现；C选项梨状窝唾液或食物潴留更多与吞咽通道梗阻等有关；E选项咽肌痉挛与咽缩肌麻痹是不同的病理状态。

4.题目：下列关于腺样体正确的说法是

A.腺样体属于咽淋巴外环

B.腺样体一般不萎缩

C.腺样体位于口咽顶部

D.腺样体肥大不影响面容

E.腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩

正确答案：【E】

说明：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，表面有黏膜覆盖，出生后即存在，6～7岁时最显著，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大可引起一系列症状，如鼻塞、流涕、睡眠打鼾等，长期张口呼吸还可能影响面容发育。腺样体属于咽淋巴内环。

5.题目：周围性眩晕的一般特征包括

A.眩晕逐渐加重

B.眩晕程度一般较轻

C.多无耳部症状

D.头位或体位变动时眩晕加重

E.眩晕与头位或体位变动无关

正确答案：【D】

说明：周围性眩晕的一般特征包括头位或体位变动时眩晕加重。B选项眩晕逐渐加重多见于中枢性眩晕等情况；C选项周围性眩晕多有耳部症状；D选项周围性眩晕程度可轻可重；E选项与正确特征不符。周围性眩晕在头位或体位变动时，内耳的感受器受到刺激，会导致眩晕加重，这是其典型表现之一。

6.题目：急性化脓性中耳炎

A.两者均无

B.感音神经性聋

C.传导性聋

D.两者均有

正确答案：【C】

说明：急性化脓性中耳炎主要病变部位在中耳，可导致中耳传音结构破坏，引起传导性聋，一般不会直接导致感音神经性聋。

7.题目：病人平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的

A.为一横形嵴突

B.是支气管镜检查的重要标志

C.称为气管隆嵴

D.是左右支气管的分叉处

E.为一纵形嵴突

正确答案：【A】

说明：气管隆嵴为一纵形嵴突，是左右支气管的分叉处，是支气管镜检查的重要标志，不是横形嵴突，所以选项A描述错误。

8.题目：容易引起视神经管损伤的解剖变异是

A.眶下气房

B.蝶上筛房

C.泡状中甲

D.鼻中隔偏曲

E.蝶窦外侧隐窝

正确答案：【B】

说明：蝶上筛房是一种常见的引起视神经管损伤的解剖变异。蝶上筛房可使视神经管与蝶窦的关系更为密切，当蝶窦病变时容易累及视神经管，导致视神经管损伤。而眶下气房、泡状中甲、蝶窦外侧隐窝、鼻中隔偏曲一般较少直接引起视神经管损伤。

9.题目：急性扁桃体炎可表现为

A.小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色

B.病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常

C.双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大

D.一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛

E.颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去

正确答案：【C】

说明：急性扁桃体炎时可见双扁桃体充血肿大，表面可有黄白色脓性分泌物覆盖，炎症可引起下颌淋巴结肿大。B选项小儿双扁桃体Ⅱ度肿大无不适且光滑淡红色多为生理性肥大。C选项颈部肿大呈“牛颈”状及双扁桃体有不易擦去的灰白色假膜多见于咽白喉。D选项一侧扁桃体迅速增大伴溃疡无明显疼痛可能是扁桃体肿瘤等。E选项喉部异物梗阻感但咽喉部无异常发现可能是癔球症等。

10.题目：生后就有可能感染的鼻窦是

A.额窦和蝶窦

B.筛窦和额窦

C.上颌窦和蝶窦

D.上颌窦和额窦

E.上颌窦和筛窦

正确答案：【E】

说明：新生儿及婴幼儿期鼻窦未发育，上颌窦和筛窦在生后就已存在，故生后就有可能感染。额窦和蝶窦在出生后较晚才开始发育，婴幼儿期一般不易感染。

11.题目：目前认为，下列抗生素中不具有耳毒性的是

A.链霉素

B.新霉素

C.庆大霉素

D.卡那霉素

E.磷霉素

正确答案：【E】

说明：磷霉素是一种较为安全