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医院病历质量管理提升年行动方案

一、方案总则

（一）指导思想以《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》等法律法规为依据，聚焦病历书写的真实性、准确性、完整性、规范性和及时性，以“持续改进医疗质量、保障医疗安全、提升医疗服务水平”为核心目标，通过为期一年的专项整治与系统建设，构建全员参与、全程管控、全流程闭环的病历质量管理体系，推动医院病历质量实现标准化、精细化、常态化管理。

（二）工作目标

质量指标达标：住院病历甲级率≥95%，

无丙级病历；门诊病历、急诊病历书写合格率≥98%；

电子病历数据完整性≥99%、逻辑一致性≥98%；

病历归档及时率（出院后72小时内）≥