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多发骨折患者护理查房策略

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CONTENTS

01

查房前的准备工作

02

查房过程中的评估

03

查房后的护理措施

04

患者及家属教育

05

查房记录与反馈

06

跨学科团队协作

查房前的准备工作

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01

患者资料收集

收集患者的姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息，为查房提供准确的患者识别。

评估患者基本信息

通过查阅最新的医嘱、检查报告和治疗记录，了解患者当前的病情和治疗反应。

掌握患者当前状况

详细查阅患者的过往病史、手术史、药物过敏史等，为制定个性化护理计划提供依据。

了解患者病史

01

02

03

护理计划制定

制定护理措施

评估患者状况

03

依据评估结果和护理目标，制定详细的护理措施，包括药物管理、康复训练等。

确定护理目标

01

护理人员需对多发骨折患者的病情进行全面评估，包括疼痛程度、活动能力等，为制定个性化护理计划提供依据。

02

根据患者的具体情况，设定短期和长期的护理目标，如减少并发症、提高生活质量等。

沟通与协调

04

与患者及其家属进行有效沟通，确保他们理解护理计划，并与医疗团队协调，确保计划的顺利实施。

必要设备检查

确保心电监护仪、血压计等设备功能正常，以便实时监测患者生命体征。

检查患者生命体征监测设备

01

检查除颤器、急救药品等急救设备是否完备，确保在紧急情况下能立即使用。

核对急救设备状态

02

确保X光机、CT扫描仪等影像设备处于良好状态，以便于及时进行骨折部位的影像学检查。

确认影像设备可用性

03

查房过程中的评估

章节副标题

02

疼痛程度评估

01

视觉模拟评分法（VAS）

通过让患者在10厘米的直线上标记自己的疼痛程度，直观反映疼痛强度。

02

数字评分法（NRS）

患者用0-10的数字来描述疼痛，0代表无痛，10代表最痛，便于记录和比较。

03

面部表情疼痛量表（FPS-R）

使用不同表情的图片来帮助患者表达疼痛感受，适用于语言表达困难的患者。

生命体征监测

在查房时，护士会使用心电监护仪来评估患者的心率和心律，确保其在正常范围内。

监测心率和心律

定期测量患者的血压，以评估其循环系统的稳定性和可能的血压异常。

测量血压

通过观察患者的呼吸频率和深度，评估其呼吸系统的功能状态和潜在的呼吸困难。

观察呼吸频率

骨折部位检查

检查骨折部位是否有异常弯曲、肿胀或畸形，以评估骨折的严重程度。

观察患肢形态

01

02

通过让患者进行简单的活动，评估骨折部位的功能受限程度和恢复情况。

检查患肢功能

03

询问患者疼痛感受，使用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分，了解骨折部位的疼痛状况。

评估疼痛程度

查房后的护理措施

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03

疼痛管理方案

通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者疼痛，为制定个性化治疗方案提供依据。

评估疼痛程度

根据疼痛评估结果，合理使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物，控制患者疼痛。

药物治疗

采用物理疗法、冷热敷、按摩等非药物方法，辅助缓解骨折患者的疼痛症状。

非药物治疗

提供心理辅导，帮助患者建立积极应对疼痛的态度，减少疼痛对患者心理的影响。

心理支持

功能恢复指导

根据患者骨折情况定制个性化物理治疗计划，如关节活动度训练，促进功能恢复。

物理治疗计划

评估患者疼痛程度，合理使用止痛药物，确保患者在功能恢复训练中舒适。

疼痛管理

提供针对性营养建议，如增加蛋白质和维生素D的摄入，帮助骨折愈合和功能恢复。

营养支持

针对患者可能出现的焦虑或抑郁情绪，提供心理辅导，增强患者康复信心。

心理辅导

预防并发症措施

监测血液循环

定期检查患者肢端血运，预防因固定不当导致的血液循环障碍。

预防肺部感染

观察伤口愈合情况

密切观察骨折部位的伤口，及时发现并处理感染或愈合不良等问题。

鼓励患者深呼吸和咳嗽，定期翻身拍背，减少肺部并发症风险。

防止压疮形成

定时更换体位，使用防压疮垫，确保患者皮肤干燥清洁，预防压疮。

患者及家属教育

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04

护理知识宣教

向患者及家属解释骨折愈合的三个阶段：炎症期、修复期和重塑期，以及每个阶段的护理要点。

骨折愈合过程教育

强调功能锻炼对恢复骨折患者肢体功能的重要性，并教授简单的康复锻炼方法。

功能锻炼的重要性

教育患者及家属如何正确搬运患者，避免造成二次伤害，并指导正确的卧床体位。

正确搬运和体位指导

康复训练指导

制定个性化训练计划

根据患者的具体骨折情况和恢复阶段，制定适合其个人的康复训练计划，确保训练安全有效。

01

02

疼痛管理教育

教育患者和家属如何识别和管理康复过程中的疼痛，包括使用药物和非药物方法。

03

功能恢复训练

指导患者进行针对性的功能恢复训练，如关节活动度训练、肌力增强训练等，以促进骨折愈合。

04

日常生活活动指导

提供日常生活