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2025年护士资格考试外科护理学练习题及答案

1.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是

A.呼吸困难

B.胸部听诊呈鼓音

C.胸部有捻发音

D.胸壁伤口处可听到空气出入胸膜腔的吹风声

E.伤侧胸部饱满

答案：D

解析：开放性气胸时，胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，在胸壁伤口处可听到空气出入胸膜腔的吹风声，这是开放性气胸特有的临床表现。呼吸困难在多种胸部损伤中均可出现；胸部听诊呈鼓音多见于气胸，但不是开放性气胸的特征表现；胸部有捻发音提示皮下气肿；伤侧胸部饱满可见于气胸等情况，但不具有特异性。

2.患者，女性，45岁。因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士应立即采取的措施不包括

A.立即停止输血，与医生联系

B.采取血标本重做血型鉴定和交叉配血试验

C.双侧腰部封闭并热敷

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E.安慰患者，缓解其紧张情绪

答案：D

解析：该患者在输血15ml左右时出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛，考虑为溶血反应。此时应立即停止输血，与医生联系；采取血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，以明确病因；双侧腰部封闭并热敷，可解除肾血管痉挛；同时要安慰患者，缓解其紧张情绪。而静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml主要用于纠正低钙血症，与溶血反应的处理无关。

3.患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝行疝修补术，术后护理措施错误的是

A.仰卧位，腘窝部垫枕

B.术后6～12小时可进流食或半流食

C.用丁字带托起阴囊

D.及时处理尿潴留

E.术后次日可下床活动

答案：E

解析：腹股沟斜疝修补术后，患者应仰卧位，腘窝部垫枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，利于愈合；术后6～12小时可进流食或半流食，防止腹胀；用丁字带托起阴囊，可防止阴囊血肿；及时处理尿潴留，避免腹内压增高影响手术切口愈合。一般术后3～5天可离床活动，而不是术后次日，过早下床活动可能导致疝复发。

4.女性，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应采取的紧急措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂

B.呼叫麻醉科气管插管给氧

C.请耳鼻喉科急症气管切开

D.拆开切口缝线，清除血肿

E.松解切口敷料，吸氧观察

答案：D

解析：该患者甲状腺大部切除术后10小时出现呼吸困难、口唇紫绀、颈部肿胀且切口敷料有血液渗出，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。此时应立即拆开切口缝线，清除血肿，以解除对气管的压迫，挽救患者生命。建立静脉通道推注钙剂主要用于处理甲状旁腺损伤导致的低钙血症；呼叫麻醉科气管插管给氧、请耳鼻喉科急症气管切开是在无法迅速清除血肿时的后续措施；松解切口敷料、吸氧观察不能从根本上解决问题。

5.患者，男性，48岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠断切除术，术后第3天病人出现呕血、黑便，考虑可能是出现了应激性溃疡，下列处理措施不正确的是

A.禁食

B.可静脉滴注西咪替丁

C.给予流质饮食

D.严密观察出血情况

E.经胃管注入去甲肾上腺素冰盐水

答案：C

解析：应激性溃疡患者应禁食，以减少胃酸分泌和对胃黏膜的刺激；可静脉滴注西咪替丁等抑制胃酸分泌的药物；要严密观察出血情况，以便及时调整治疗方案；经胃管注入去甲肾上腺素冰盐水，可收缩胃黏膜血管，起到止血作用。而给予流质饮食会刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合和止血，所以该处理措施不正确。

6.患者，女性，55岁。右乳癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼应达到的目标是

A.患肢能上举、下垂

B.患肢触及对侧耳廓

C.患肢可触及同侧耳廓

D.患肢能经头顶扪及对侧耳廓

E.患肢能摸到同侧肩部

答案：D

解析：右乳癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的最终目标是患肢能经头顶扪及对侧耳廓，这表明上肢的活动范围和功能基本恢复正常。能上举、下垂，触及同侧耳廓、肩部等是功能锻炼过程中的阶段性目标，而触及对侧耳廓才是较为理想的最终目标。

7.患者，男性，28岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天病人诉头痛，测血压为120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑为

A.颅内压增高

B.低血压

C.麻醉药反应

D.脑脊液外漏

E.精神因素

答案：D

解析：腰麻后头痛是常见的并发症之一，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，颅内血管扩张刺激所致。该患者术后第2天出现头痛，血压正常，脉搏正常，排除颅内压增高、低血压；麻醉药反应多在麻醉后短时间内出现，且症状多样；精神因素一般不会单纯表现为头痛；所以考虑为脑脊液外漏引起的头痛。

8.患者，男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防