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2025年护士资格证考试传染性疾病护理试题及答案

1.患者，男，30岁，因发热、乏力、恶心、食欲减退1周入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，有轻度触痛。实验室检查：血清ALT780U/L，血清总胆红素58μmol/L。追问病史，患者近期曾与甲型肝炎患者密切接触。该患者最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

答案：A

解析：患者近期与甲型肝炎患者密切接触，出现发热、乏力、消化道症状，肝大且有触痛，ALT显著升高，胆红素升高，符合急性甲型肝炎的表现。甲型肝炎主要通过粪口途径传播，多在与患者密切接触后发病。而乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、母婴及性接触传播；戊肝也通过粪口途径传播，但多为散发，与本题接触史等特点不符。

2.对艾滋病患者进行护理时，下列哪项措施不正确

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.对患者采取保护性隔离

C.密切观察病情变化

D.对患者的血液、排泄物、分泌物进行消毒处理

E.告知患者应避免妊娠

答案：B

解析：艾滋病患者免疫功能低下，应采取标准预防措施，而非保护性隔离。因为艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播，一般的日常接触如握手、共同进餐等不会传播。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者抵抗力；密切观察病情变化有助于及时发现病情进展并处理；对患者的血液、排泄物、分泌物进行消毒处理可防止病毒传播；告知患者避免妊娠，可防止母婴传播。

3.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被针头刺伤手指，下列哪项处理最为重要

A.立即用酒精消毒

B.定期复查肝功能和HBVIgM

C.接种乙肝疫苗

D.肌注高效价乙肝免疫球蛋白

E.肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗

答案：E

解析：被HBV携带者的针头刺伤手指，属于暴露于乙肝病毒的高危情况。肌注高效价乙肝免疫球蛋白可迅速中和进入体内的乙肝病毒，起到被动免疫的作用；同时接种乙肝疫苗可刺激机体产生主动免疫，两者联合应用是最有效的处理措施。立即用酒精消毒是初步处理，但不能替代后续的免疫预防；定期复查肝功能和HBVIgM是后续观察的手段，并非最关键的处理；单独接种乙肝疫苗起效相对较慢，不能及时应对此次暴露。

4.患者，女，28岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39.5℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1500×10?/L，中性粒细胞0.90，蛋白质1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

答案：C

解析：患者发热、头痛、呕吐，有脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性），脑脊液外观混浊，白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的脑脊液特点。病毒性脑膜炎脑脊液多清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主；结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物明显降低；隐球菌性脑膜炎脑脊液改变类似结核性脑膜炎；流行性乙型脑炎有明显的季节性，多在夏秋季发病，脑脊液特点与病毒性脑膜炎相似。

5.麻疹患者出疹的顺序是

A.耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢、手掌、足底

B.面部、颈部、躯干、四肢、手掌、足底、耳后、发际

C.四肢、手掌、足底、躯干、面部、颈部、耳后、发际

D.颈部、面部、耳后、发际、躯干、四肢、手掌、足底

E.躯干、四肢、手掌、足底、面部、颈部、耳后、发际

答案：A

解析：麻疹出疹顺序为：先从耳后、发际开始，渐及面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后到达手掌和足底。这是麻疹出疹的典型顺序，有助于临床诊断和病情观察。

6.流行性腮腺炎的隔离期应到

A.体温恢复正常

B.腮肿完全消退

C.腮肿完全消退，再观察3天

D.腮肿完全消退，再观察7天

E.发病后21天

答案：B

解析：流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，隔离患者至腮肿完全消退可有效防止病毒传播。体温恢复正常并不意味着病毒已清除；腮肿完全消退后无需额外再观察3天或7天；发病后21天的隔离时间没有依据。

7.患儿，男，5岁，因发热、皮疹3天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，全身可见红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常，口腔黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

答案：D

解析：患儿发热、皮疹，口腔黏膜可见柯氏斑，这是麻疹的典型特征。柯氏斑是麻疹早期的特异性体征。风疹一般发热12天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹是热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤；