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口腔案例分析试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者，女，32岁，因牙龈出血1周来诊。检查：牙龈红肿，探诊出血（+），牙结石（++）。最可能的诊断是（）（2分）

A.急性化脓性牙周炎B.慢性龈炎C.急性坏死性龈炎D.妊娠期龈炎

【答案】B

【解析】慢性龈炎典型表现为牙龈红肿、探诊出血，与题干描述相符，且牙结石是主要致病因素。

2.患者，男，45岁，诉右上颌后牙咬合痛3天。检查：右上颌第一磨牙远中龋洞，冷热测一过性敏感，叩诊（-），松动（-），根尖片未见明显异常。最可能的诊断是（）（2分）

A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙本质敏感D.咬合创伤

【答案】A

【解析】龋洞冷热测一过性敏感是牙髓炎典型表现，叩诊及根尖片暂无明显异常可排除根尖周炎。

3.患者，女，28岁，因全口牙龈肿胀、出血2天就诊。查体：全身无畏寒发热，口腔卫生差，全口牙龈红肿，探诊易出血。最可能的诊断是（）（2分）

A.急性坏死性龈炎B.慢性龈炎急性发作C.药物性牙龈增生D.妊娠期龈炎

【答案】A

【解析】急性坏死性龈炎典型表现为突发性牙龈肿胀、出血，全身症状明显，符合题干描述。

4.患者，男，60岁，因牙齿缺失多年，要求修复来诊。检查：上颌右侧磨牙缺失，缺牙区牙槽骨吸收约1/2，对侧同名牙伸长。修复首选方案是（）（2分）

A.固定桥B.活动义齿C.种植牙D.覆盖义齿

【答案】B

【解析】牙槽骨吸收达1/2，对侧牙伸长，固定桥可能导致基牙负担过大，活动义齿是较适宜选择。

5.患者，女，25岁，因右上颌前牙外伤1小时就诊。查体：右上中切牙冠折1/2，牙根完整，无明显松动。首选处理方法是（）（2分）

A.直接粘接B.根管治疗C.牙冠修复D.观察等待

【答案】A

【解析】冠折1/2但牙根完整，无明显松动时，可进行直接粘接修复。

6.患者，男，50岁，因右下颌后牙食物嵌塞半年就诊。检查：右下颌第一磨牙近中邻面龋洞，洞底探诊敏感，无松动。处理方法首选（）（2分）

A.嵌塞钉B.全冠修复C.充填治疗D.牙周治疗

【答案】C

【解析】邻面龋洞探诊敏感，应首先进行充填治疗，嵌塞钉适用于牙周支持良好但无法充填的情况。

7.患者，女，35岁，因牙龈反复红肿、出血3年就诊。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（+），牙结石（+++），牙槽骨吸收达1/3。最可能的诊断是（）（2分）

A.急性龈乳头炎B.慢性牙周炎C.妊娠期龈炎D.药物性牙龈增生

【答案】B

【解析】长期牙龈红肿、出血，伴牙结石和牙槽骨吸收，符合慢性牙周炎诊断。

8.患者，男，40岁，因左下颌后牙自发性疼痛2天就诊。检查：左下颌第一磨牙远中龋洞，冷热测剧痛，叩诊（+++），松动Ⅰ°，根尖片见根尖周暗影。最可能的诊断是（）（2分）

A.牙髓炎B.根尖周炎C.咬合创伤D.牙本质敏感

【答案】B

【解析】自发性疼痛、叩诊剧痛、松动及根尖周暗影是根尖周炎典型表现。

9.患者，女，45岁，因全口牙齿排列不齐、拥挤就诊。检查：牙列拥挤度Ⅱ度，覆覆盖正常，颌骨发育基本正常。正畸治疗首选方案是（）（2分）

A.固定矫治B.活动矫治C.隐形矫治D.多学科联合治疗

【答案】A

【解析】牙列拥挤Ⅱ度需专业矫治器进行牙齿移动，固定矫治是首选方案。

10.患者，男，60岁，因全口牙齿缺失多年，要求修复就诊。检查：牙槽骨严重吸收，全口黏膜薄且易损伤。修复首选方案是（）（2分）

A.固定桥B.种植牙C.全口义齿D.覆盖义齿

【答案】C

【解析】牙槽骨严重吸收且黏膜薄，全口义齿是较适宜选择。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.慢性牙周炎的主要临床表现包括哪些？（）（4分）

A.牙龈红肿B.牙结石C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.牙髓炎

【答案】A、B、C、D

【解析】慢性牙周炎典型表现包括牙龈红肿、牙结石、牙槽骨吸收和牙齿松动，牙髓炎属于牙体病范畴。

2.牙体缺损修复的适应证包括哪些？（）（4分）

A.牙体组织缺损大于1/3B.牙髓活力正常或行根管治疗后C.咬合面破坏D.牙齿松动E.牙龈红肿

【答案】A、B、C

【解析】牙体缺损修复适应证包括组织缺损大于1/3、牙髓活力正常或经根管治疗后、咬合面破坏等，牙齿松动和牙龈红肿通常需先治疗。

3.固定桥修复的禁忌证包括哪些？（）（4分）

A.基牙牙周健康B.基牙牙槽骨严重吸收C.缺牙间隙过小D.咬合关系正常E.患者年龄过大

【答案】B、C、E

【解析】基牙牙槽骨严重吸收、缺牙间隙过小、患者年龄过大是固定桥修复的禁忌证。

4.全口义齿修复的适应证包括哪些？（）（4分）

A.全口牙缺失B.部分牙缺失C.牙槽骨严重吸收D.黏膜支持良好E.咬合关系正常

【答案】A、C、D、E

【解析】全口义齿修复适应证包括全口牙缺失、牙槽骨严重吸收但黏膜支持良好、咬合关系正常。

5.牙髓炎的典型症状包括哪些？（）（4分）

A.自发性疼