传出神经系统药理概述.pptVIP

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神经系统中枢神经系统外周神经系统脑脊髓脑神经脊神经延髓小脑大脑脑干按功能分传出神经按解剖分传入神经第五章传出神经系统药理概论当前2页，总共24页。

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第五章传出神经系统药理概论传出神经主要是指传导来自中枢的冲动以支配效应器活动的神经。传出神经系统的药物通过直接或间接影响传出神经的化学传递过程而改变效应器官的功能活动。当前5页，总共24页。

第一节传出神经的分类及化学传递第二节传出神经递质第三节传出神经系统受体和效应第四节传出神经系统药物的作用方式和分类第五章传出神经系统药理概论当前6页，总共24页。

一、传出神经系统的分类解剖学分类按递质分类第五章传出神经系统药理概论当前7页，总共24页。

传出神经系统植物神经系统运动神经系统交感神经系统副交感神经系统（自主神经）支配骨骼肌支配内脏、平滑肌和腺体等区别：中途是否换元1、按解剖学分节前NF节后NF节前NF节后NF当前8页，总共24页。

内脏运动神经躯体运动神经支配器官平滑肌、心肌、腺体骨骼肌纤维成分交感神经纤维副交感神经纤维只有一种神经元数目2个神经元节前神经元－节前纤维节后神经元－节后纤维1个神经元分布形式神经丛→分支→效应器神经干形式纤维种类薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）粗的有髓纤维是否受意志控制否是当前9页，总共24页。

第一节传出神经的分类及化学传递第五章传出神经系统药理概论2.按照神经末梢释放的神经递质分类胆碱能神经去甲肾上腺素能神经乙酰胆碱去甲肾上腺素传出神经当前10页，总共24页。

传出神经的分类与化学传递示意图传出神经系统分类示意图当前11页，总共24页。

第一节传出神经的分类及化学传递一、传出神经按解剖学分类第五章传出神经系统药理概论胆碱能神经：1.全部植物神经的节前纤维2.运动神经3.副交感神经的节后纤维4.少数交感神经节后纤维（汗腺分泌和骨骼肌血管舒张）去甲肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维除绝大部分交感神经节后纤维外，其余神经纤维都是胆碱能神经当前12页，总共24页。

第一节传出神经的分类及化学传递二、化学传递第五章传出神经系统药理概论突触后膜受体1.传出神经突触的超微结构突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。当前13页，总共24页。

第一节传出神经的分类及化学传递二、化学传递第五章传出神经系统药理概论突触后膜突触间隙受体神经冲动突触前膜囊泡递质Ca2+2.递质释放,神经冲动的传递神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙突触后膜受体→生物效应突触前膜受体→调节递质释放当前14页，总共24页。

第二节传出神经递质第五章传出神经系统药理概论传出神经递质主要有乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）和去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）。此外，还有多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等。当前15页，总共24页。

第二节传出神经递质第五章传出神经系统药理概论1.合成部位：胆碱能神经末梢胆碱+乙酰辅酶AAch2.储存：Ach以结合型储存在囊泡或游离于胞浆3.释放：胞裂外排4.降解：Ach胆碱+乙酰辅酶A胆碱乙酰化酶胆碱脂酶一、乙酰胆碱（Ach）当前16页，总共24页。

第二节传出神经递质第五章传出神经系统药理概论1.合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢过程：酪氨酸多巴多巴胺NA2.储存：与ATP及嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中3.释放：胞裂外排一、去甲肾上腺素（NA）酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β-羟化酶当前17页，总共24页。

第二节传出神经递质第五章传出神经系统药理概论4.降解摄取1：再摄入神经末梢囊泡中（75%～90%）摄取2：少量在非神经组织（心肌、平滑肌等），被COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）和MAO（单胺氧化酶）灭活（10%～15%）一、去甲肾上腺素（NA）当前18页，总共24页。

第三节传出神经系统受体和效应第五章传出神经系统药理概论传出神经系统的受体根据能与之选择性结合的递质来命名。能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱受体；能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体。当前19页，总共24页。

第三节传出神经系统受体和效应