《中医内科学》说课稿（以“肺系疾病-咳嗽”为例）.docxVIP

《中医内科学》说课稿

课题：肺系疾病?咳嗽（选自《中医内科学》“肺系疾病”章节）

尊敬的各位评委、老师：

大家好！今天我说课的课题是全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医内科学》中“肺系疾病”章节的核心内容——咳嗽。下面我将从教材分析、学情分析、教学目标、教学重难点、教学方法、教学过程及板书设计七个维度展开阐述，不足之处恳请批评指正。

一、教材分析

（一）教材地位与作用

《中医内科学》是中医药类专业（中医学、中西医临床医学等）的核心骨干课程，是连接中医基础理论（如《中医基础理论》《中医诊断学》）与临床实践的桥梁课程。本节课所选的“咳嗽”，是肺系疾病中最常见、最基础的病症之一，具有“发病率高、辨证体系典型、临床应用广泛”的特点。

从知识逻辑来看，“咳嗽”的学习承接了《中医诊断学》中“肺系证候”“四诊合参”的基础，又为后续学习“喘证”“肺痈”“肺胀”等复杂肺系疾病奠定辨证思维基础；从临床意义来看，咳嗽是中医临床门诊的高频病症，掌握其病因病机、辨证分型与治法方药，是学生未来从事中医临床工作的必备能力，符合“培养临床实用型中医药人才”的教学目标。

（二）教材内容梳理

本节课对应的教材内容包含四个核心模块：

概述：明确咳嗽的定义（肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言）、历史沿革（如《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的经典论述）；

病因病机：分内因（肺脏自虚、他脏及肺）、外因（外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火），核心病机为“肺失宣降，肺气上逆”；

辨证论治：按“外感咳嗽”（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺）与“内伤咳嗽”（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗）两大类分型，每型包含“症状、治法、代表方药”；

预防调护：强调避邪护肺、饮食调理、情志调摄等日常养护要点。

教材编排遵循“理论-辨证-实践”的逻辑，注重经典引用与临床案例结合，符合中医“理法方药”一体化的教学规律。

二、学情分析

本节课的授课对象为中医药类专业本科三年级学生，他们已具备以下学习基础与认知特点：

（一）已有知识储备

理论基础：已系统学习《中医基础理论》（掌握脏腑经络、病因病机）、《中医诊断学》（掌握四诊方法、证候鉴别）、《中药学》（掌握常用止咳化痰药的功效）、《方剂学》（熟悉杏苏散、桑菊饮等基础方剂），为“咳嗽”的辨证论治学习提供了理论支撑；

实践基础：已完成1次中医门诊见习，对咳嗽的临床症状有初步认知，但缺乏“从症状到辨证、从辨证到选方”的完整思维链条。

（二）认知难点与痛点

辨证难点：易混淆“外感咳嗽”与“内伤咳嗽”的鉴别要点（如外感咳嗽多起病急、伴恶寒发热，内伤咳嗽多起病缓、伴脏腑虚损症状），尤其对“风燥伤肺”与“肺阴亏耗”的燥性症状（干咳少痰、咽干）难以区分；

方药难点：对相似方剂的应用场景模糊（如风寒袭肺用杏苏散，风热犯肺用桑菊饮，风燥伤肺用桑杏汤，易出现“方证不符”的问题）；

思维难点：难以将“五脏六腑皆令人咳”的经典理论融入临床辨证（如肝火犯肺型咳嗽，需联系“肝木乘肺金”的五行生克关系）。

三、教学目标

基于教材定位与学情特点，结合《中医药类专业本科人才培养质量标准》要求，制定以下三维教学目标：

（一）知识目标

掌握咳嗽的定义、病因病机（外感六淫、内伤脏腑）及核心病机“肺失宣降，肺气上逆”；

熟练掌握外感咳嗽（3型）与内伤咳嗽（4型）的辨证要点、治法及代表方药；

理解“五脏六腑皆令人咳”的理论内涵，并能结合案例分析不同脏腑病变与咳嗽的关联。

（二）能力目标

能运用四诊方法收集咳嗽患者的症状信息，准确鉴别外感与内伤咳嗽，完成分型诊断；

能针对不同证型的咳嗽，独立制定“治法-方药-调护”的完整诊疗方案（如风寒袭肺证，治法疏风散寒、宣肺止咳，方药杏苏散加减）；

培养中医辨证思维，提升“理论联系临床”的应用能力（如通过门诊案例分析，强化“理法方药”一体化思维）。

（三）情感态度与价值观目标

通过学习《黄帝内经》《景岳全书》等经典论述，感受中医理论的传承与魅力，增强专业认同感；

结合临床案例中“辨证准确则疗效显著”的实例，树立“严谨辨证、精准用药”的临床态度；

理解咳嗽的预防调护要点，培养“治未病”的中医健康理念，增强服务大众健康的责任感。

四、教学重难点

（一）教学重点

咳嗽的病因病机（外感六淫与内伤脏腑的区别与联系）；

外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证要点及分型论治（7种证型的症状、治法、方药对应）；

核心方剂的应用（如杏苏散、桑菊饮、桑杏汤、二陈汤、清金化痰汤等）。

确定依据：以上内容是“咳嗽”诊疗的核心，也是中医临床处理咳嗽病症的必备知识，直接对应“培养临床实用能力”的教学目标。

（二）教学难点

辨证难点