阳江市人民医院“综合病例站点式”护理技能大赛理论考试含答案.docxVIP

阳江市人民医院“综合病例站点式”护理技能大赛理论考试含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电监护显示频发室性早搏，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

答案：A

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，能降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，可有效控制室性早搏。阿托品主要用于缓慢性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常，但不是室性早搏的首选；普罗帕酮也用于心律失常，但在急性心肌梗死时一般不作为首选。

2.某患者，在输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为输入十几毫升血后，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、呼吸急促、血压下降等。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；枸橼酸钠中毒反应主要与大量输血后枸橼酸钠积聚有关，可出现手足抽搐等症状。

3.患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）

A.海带

B.芹菜

C.豆制品

D.米饭

答案：A

解析：甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，海带含碘量高，会加重甲状腺功能亢进的症状。芹菜、豆制品、米饭对病情一般无不良影响。

4.一位脑出血患者，意识模糊，躁动不安，护士为其使用约束带，应重点观察（）

A.神志是否清醒

B.衬垫是否垫好

C.约束带是否太松

D.局部皮肤颜色及温度

答案：D

解析：使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色及温度，防止因约束带过紧导致局部血液循环障碍，引起皮肤损伤。神志是否清醒不是使用约束带重点观察内容；衬垫垫好是使用约束带的操作要求，但不是重点观察内容；虽然要关注约束带松紧，但重点还是观察局部皮肤情况。

5.患者，男，50岁，诊断为“胃溃疡”，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验。应给患者哪一组菜谱（）

A.卷心菜、五香牛肉

B.菠菜、红烧青鱼

C.茭白、鸡蛋

D.油豆腐、鸡血汤

答案：C

解析：粪便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、含铁丰富的食物及绿色蔬菜等，以免出现假阳性。卷心菜、五香牛肉中牛肉属于肉类；菠菜是绿色蔬菜；油豆腐、鸡血汤中鸡血属于动物血，均不符合要求。茭白、鸡蛋可食用。

6.某患者，因外伤导致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应（）

A.详细询问发生车祸的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.止血、测量血压、配血、建立静脉通道

答案：D

解析：患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，如止血、测量血压、配血、建立静脉通道等，以维持患者生命体征稳定。详细询问车祸原因不是首要任务；向保卫部门报告也不是此时的关键操作；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇静剂。

7.患者，女，28岁，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（）

A.全身应用抗生素

B.托起患侧乳房

C.33%硫酸镁湿敷

D.及时切开引流

答案：D

解析：患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示已形成脓肿，此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合。全身应用抗生素是辅助治疗；托起患侧乳房可减轻疼痛，但不是主要处理措施；33%硫酸镁湿敷可用于早期炎症，脓肿形成后效果不佳。

8.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。护士为其吸痰时，错误的操作是（）

A.调节负压为40.0～53.3kPa

B.插管时不可有负压

C.吸痰前后应加大氧流量

D.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次

E.吸痰管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗

答案：E

解析：吸痰管退出后，应在气道内抽吸生理盐水冲洗，而不是在吸痰管退出后才用生理盐水抽吸冲洗，这样可防止痰液堵塞吸痰管。调节负压为40.0～53.3kPa、插管时不可有负压、吸痰前后应加大氧流量、每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次均是正确的吸痰操作要点。

9.患者，女，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g/d

B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等

C.保证充足的热量供给

D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白饮食，且应摄入高生物效价蛋白质，如鸡