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中国荨麻疹诊疗指南2022版解读汇报人:xxx2025-10-23
目录CATALOGUE引言荨麻疹的定义与分类荨麻疹的诊断荨麻疹的治疗患者教育与管理随访与监测结论
01引言PART
荨麻疹定义与发病率荨麻疹,亦称风疹块,为皮肤黏膜局限性水肿反应,主要特征在于风团伴随瘙痒,且可能伴有血管性水肿,通常24小时内消退,但新皮疹可反复出现。荨麻疹概述荨麻疹发病率呈全球性上升趋势,显著影响患者生活质量,其病因复杂多样,涉及遗传、环境、免疫及精神等多重因素,需综合评估以制定有效管理策略。发病率趋势0102
诊疗指南发布目的提升诊疗水平通过发布诊疗指南,推动荨麻疹诊疗技术的不断进步与创新,加强医生之间的学术交流与合作,共同提升我国荨麻疹的诊疗水平,为患者提供更加优质的医疗服务。诊疗指南目的旨在规范荨麻疹的诊疗流程,提升医生对荨麻疹的诊治能力,确保患者得到及时、准确、有效的治疗,从而缓解荨麻疹带来的不适症状,提高患者生活质量。
指南强调荨麻疹需早期识别、合理治疗,以减少复发。建议根据病程长短及病因分为急性、慢性及诱导性三类,治疗应针对病因,并考虑个体化差异。荨麻疹诊疗要点荨麻疹治疗需去除病因,避免诱发因素,并辅以药物治疗。病因不明时,应避免接触可疑食物、药物及物理刺激,同时保持心情舒畅,规律作息。病因治疗与预防指南核心内容解读
02荨麻疹的定义与分类PART
荨麻疹基本定义荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应,通常在24小时内消退,但新的皮疹会反复出现。荨麻疹定义临床上荨麻疹表现为大小不等的风团,伴有瘙痒,少数患者还会伴有血管性水肿,这些症状严重影响患者的生活质量。临床表现
急性荨麻疹起病急,病程短,常由食物、药物、感染等因素诱发。症状主要包括瘙痒、风团等,需及时就医诊治。急性荨麻疹慢性荨麻疹病程长,反复发作,病因复杂。可能与自身免疫、精神、内分泌等因素有关,需长期管理。慢性荨麻疹诱导性荨麻疹由物理因素、非物理因素等特定刺激诱发,包括人工、寒冷、热性、胆碱能性、压力性等类型。诱导性荨麻疹荨麻疹分类详解
急性荨麻疹特点起病急骤急性荨麻疹起病急,病程通常不超过6周,患者会突然出现皮肤瘙痒、风团等症状,需及时就医治疗。症状明显患者常出现瘙痒、风团等症状,影响生活质量。需及时就医,避免搔抓和热水烫洗,以防加重病情。常见病因包括食物(如鱼、虾、蟹等)、药物(如青霉素、血清制剂等)、感染(如病毒、细菌等)。病因多样
慢性荨麻疹特点慢性荨麻疹病程长,反复发作,每周至少发作2次,持续时间长达6周以上,需长期管理。病程漫长病因复杂症状顽固多数患者病因不明,可能与自身免疫、精神因素、内分泌因素等有关,治疗需针对病因进行。慢性荨麻疹患者体内可检测到针对IgE或FcεRI的自身抗体,导致风团和瘙痒等症状反复发作。
诱导性荨麻疹分类非物理性荨麻疹水源性荨麻疹接触水后发病;接触性荨麻疹由某些物质刺激引发,症状相似但发病机制不同。物理性荨麻疹包括人工、寒冷、热性、胆碱能性、压力性等类型,由不同物理因素诱发,症状各异。
03荨麻疹的诊断PART
风团为荨麻疹主要症状,大小形态各异,颜色多变,周围红晕。可孤立或融合成片。瘙痒程度不一,影响生活,严重可致心理问题。风团伴瘙痒部分患者伴血管性水肿,多发生在疏松部位,如眼睑、口唇等。表现为局限性肿胀,边界不清,肤色正常或稍红,质地柔软,一般无瘙痒。血管性水肿临床表现特征
病史详细采集医生需详细了解患者的起病情况、风团的形态、大小、发作频率、持续时间及缓解因素等,以全面评估病情。起病与形态频率病史与过敏接触史慢性荨麻疹与基础病询问患者的既往病史、家族史、过敏史、近期用药史、生活习惯及精神状态等,以全面了解患者的健康状况。对于慢性荨麻疹患者,需特别询问是否存在自身免疫性疾病、甲状腺疾病等基础疾病,以便制定个性化的治疗方案。
体格全面检查皮肤与全身状况检查全面体格检查包括评估皮肤风团和血管性水肿情况,同时检查患者的全身状况,如体温、血压、心率和呼吸等生命体征。感染灶与甲状腺检查需检查患者是否有感染灶,如扁桃体是否肿大、有无龋齿等,并检查甲状腺的大小和质地,以排除甲状腺疾病。
实验室辅助检测一般检查血常规、C反应蛋白、血沉等检查可了解患者是否存在感染、炎症等情况。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染。自身免疫检测对于慢性荨麻疹患者,可检测抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等自身抗体,以排除自身免疫性疾病。过敏原检测过敏原检测有助于明确患者的过敏物质,指导患者避免接触过敏原。常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验等。
风团与瘙痒皮肤出现风团,伴或不伴瘙痒,可在24小时内自行消退,但反复发生。病程符合急性荨麻疹、慢性荨麻疹或诱导性荨麻疹的定义。排除其他皮肤病在诊断荨麻疹时,
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