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2025年护理学医疗案例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者李某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。目前患者呼吸困难，发绀明显，血气分析结果显示PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。此时护士应给予的吸氧方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C。解析：对于COPD患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.患者张某，腹部手术后第3天，护士在观察伤口时发现有少量淡黄色渗液，无异味，周围皮肤无红肿。该患者伤口的愈合情况属于

A.甲级愈合

B.乙级愈合

C.丙级愈合

D.无法判断

答案：B。解析：伤口愈合情况分为甲级愈合（愈合优良，无不良反应）、乙级愈合（愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓）、丙级愈合（切口化脓，需切开引流）。该患者伤口有少量淡黄色渗液，但无异味，周围皮肤无红肿，属于乙级愈合。

3.患者王某，因糖尿病入院治疗。护士在为其进行胰岛素注射时，错误的操作是

A.注射部位常规消毒

B.进针角度为90°

C.注射后无需按压

D.经常更换注射部位

答案：C。解析：胰岛素注射后需要用干棉签轻压注射部位数秒，以防药液外渗。注射部位要常规消毒；皮下注射胰岛素时，根据患者胖瘦情况可选择45°或90°进针；为避免局部组织损伤和胰岛素吸收不良，应经常更换注射部位。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮好发部位的有

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见的好发部位，足跟部、肘部、耳廓等也是常见部位。

2.关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者病情和药物性质调节滴速

C.输液过程中密切观察患者反应

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时要严格执行无菌操作原则，防止感染；根据患者病情（如年老体弱、儿童、心肺功能不全者滴速宜慢）和药物性质（如高渗溶液、含钾药物等滴速宜慢）调节滴速；输液过程中要密切观察患者反应，如有无发热、寒战、疼痛等；连续输液24小时以上应每日更换输液器，以降低感染风险。

3.对昏迷患者应采取的护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.加强口腔护理

C.防止坠床

D.观察生命体征

答案：ABCD。解析：昏迷患者意识丧失，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，应保持呼吸道通畅，防止窒息；由于不能自主进行口腔清洁，易发生口腔感染，需加强口腔护理；患者意识不清，有坠床的危险，要采取防止坠床的措施；密切观察生命体征，及时发现病情变化。

判断题（每题6分，共5题）

1.只要患者有自理能力，就不需要护士进行生活护理。（×）

解析：即使患者有自理能力，在患病期间可能由于身体不适、病情限制等因素，导致自理能力部分或完全受限，仍需要护士根据具体情况提供适当的生活护理，如协助进食、沐浴等。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（×）

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（√）

解析：鼻饲液温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适，一般应保持在38-40℃。

5.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（√）

解析：护理记录是护理工作的重要组成部分，客观、真实、准确、及时、完整的护理记录有助于医护人员全面了解患者病情，为治疗和护理提供依据，同时也是医疗纠纷中的重要证据。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答：高热患者的护理措施包括：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。观察热型及伴随症状，如有无寒战、皮疹、出血等。

（2）降温措施：可采用物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）和药物降温。物理降温时要注意避免冻伤皮肤，药物降温后要注意