宫内发育迟缓-IUGR-回顾与进展简介.pptVIP

;宫内发育迟缓IUGR

回顾与进展简介;文档附赠有可编辑的3D小人素材;主要内容;国内报道：1992年124万出生婴儿

SGA2.6~5.4%

高原地区为12.5%

国外报道：2000年美国406万出生婴儿

SGA7.6%黑人17.1%

平均10~15%;新生儿与胎盘;SGA概念;IUGR定义;;;SGA病因及其病理机制;SGA病因;GluckmanP.D,HansonM.A.2006;影响IUGR患儿生长的相关基因;印迹基因与胎儿生长;印迹基因对胎儿-胎盘发育具有重要作用

调控胎儿生长所需的营养给予

Igf2-H19复合体研究热点

印迹基因表达异常影响胎儿发育程序

→宫内起源成年病;主要内容;年龄岁

体重kg

身高cm

HtSDS-THtSDS

BMIkg/m2

;CianfaraniS,LadakiC,GeremiaC.2006;BW与BMI相关;85~90%SGA生后

出现追赶生长;生后血清GH和生长因子;;GH治疗;rhGH100?g/kg/dfor1yr;CianfaraniS,LadakiC,GeremiaC.2006;GH在不同年龄始治2年的Ht变化;;;;CutfieldWSetal.,JPediatr142:113;2003;治疗时血糖无明显变化;;目前认为;主要内容;时间min;Peroxisomeproliferativeactivatedreceptor,gammaPPAR?、PPARG

3p259ExDNA146kb RNA1846bp

表达蛋白：505aa57.6kDa

主要表达：肾、前列腺、骨骼

肌肉、脂肪组织;细胞内信号转导负调节因子

受GH调控细胞转导因子受体

GH诱导的PPAR?下调

可抑制SOCS2表达

间接参与调控GH-IGF-I轴;PPAR?与GH-IGF1轴;PPAR?与GH-IGF1轴;Pro12Pron;主要内容;IUGR胎儿肾上腺功能;;CianfaraniS,LadakiC,GeremiaC.2006;主要内容;SGA男孩的性腺功能

Agerange:15.2–20.8;FrancoisI,etal.PediatrRes42:899-9011997;SGA女孩的青春期;IbanezLetal.,JClinEndocrinolMetab1998;;IbanezL,etal.HormRes2006;IbanezL,etal.HormRes2006;Barker1992年

调查2万名新生儿1911-1930年出生

提出代谢综合症与出生体重有关

RR相对危险率

5.2倍低体重

7.1倍低身高;;SGA在不同年龄期的临床表现;宫内起源的成人病已引人关注

IUGR与生后生长滞后代谢紊乱相关

发病机制及多重干预仍需研究

早期监测是日后儿科医师的责任

GH治疗有效、安全改善成年身高;谢谢大家！