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2025年护师类之外科护理主管护师模拟卷附答案

一、单选题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术过程中细菌感染手术切口，所以答案选B。

2.关于休克患者的护理，以下不正确的是（）

A.常规给氧

B.建立通畅的静脉通道

C.观察生命体征

D.应用血管收缩剂

E.记录出入量

答案：D

解析：休克患者的治疗应根据休克的类型和病情合理使用血管活性药物。在未补充血容量前，使用血管收缩剂会使血管进一步收缩，加重组织缺血缺氧，一般在血容量已基本补足而循环状态仍未好转时才考虑使用，所以不能常规应用血管收缩剂，D选项说法错误。休克患者需常规给氧以改善组织缺氧；建立通畅静脉通道便于补液和用药；观察生命体征和记录出入量有助于了解病情变化，故A、B、C、E选项是正确的护理措施。

3.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（）

A.每15分钟测生命体征一次

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.保持输液道通畅

D.注意观察伤口渗血情况

E.防止意外损伤

答案：B

解析：全身麻醉患者清醒前，由于吞咽和咳嗽反射未完全恢复，容易发生呕吐和误吸，去枕平卧、头偏向一侧可防止呕吐物误吸入气管导致窒息，这是清醒前最重要的护理措施，所以选B。每15分钟测生命体征一次、保持输液道通畅、注意观察伤口渗血情况、防止意外损伤等也是护理要点，但相对而言防止误吸更为关键。

4.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素可使随意肌紧张性收缩或阵发性痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，患者会出现牙关紧闭，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌等。所以最早出现的临床表现是牙关紧闭，答案为A。

5.甲状腺手术后最危险的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，可迅速导致患者窒息死亡，所以是最危险的并发症，选A。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起呛咳、音调降低等；手足抽搐是由于甲状旁腺受损导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生于术后1236小时，虽也很严重，但不如呼吸困难和窒息起病迅猛、危险性高。

6.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：当乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变，故A正确。癌肿侵犯Cooper韧带可使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连会导致乳房活动度受限；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。

7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

答案：D

解析：阑尾动脉是一无侧支的终末动脉，当阑尾发生血运障碍时，容易导致阑尾缺血坏死、穿孔，所以D选项正确。阑尾开口小、淋巴丰富、蠕动慢而弱、系膜短等因素可能参与阑尾炎的发病，但不是易发生坏死、穿孔的主要原因。

8.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气说明肠道的通畅性恢复，是肠梗阻解除的重要标志，所以选D。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是症状的缓解，不能确定梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张只能说明腹部体征有所改善；肠鸣音亢进转为消失可能提示肠麻痹，但不一定意味着梗阻解除。

9.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血常规改变是（）

A.白细胞↑，血小板↑

B.白细胞↑，血小板↓

C.白细胞↓，血小板↑

D.白细胞↓，血小板↓

E.白细胞和血小板无改变

答案：D

解析：脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，可导致外周血中白细胞、红细胞和血小板计数减少，所以答案是D。

10.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是（）

A.预防术中污染

B.有利切口愈合

C.预防术后血氨升高

D.预防术后肠道感染

E.预防腹腔脓肿