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2025年护士执业资格考试操作技能模拟试卷及答案
一、A1型题(每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)
1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.弯盘
E.压舌板
答案:C
解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,使用吸水管饮水易导致误吸,所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔,血管钳用于夹取棉球,弯盘用于盛放废弃物,压舌板可协助撑开口腔便于操作。
2.测量血压时,袖带缠得过紧会使测量值
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案:B
解析:袖带缠得过紧,使血管在未注气前已受压,导致测得的血压值偏低。袖带过松可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。
3.下列哪种患者不宜采用热水坐浴
A.妊娠后期
B.会阴部充血
C.痔疮手术后
D.肛门部的炎症
E.肛瘘手术后
答案:A
解析:妊娠后期坐浴易引起早产,所以不宜采用热水坐浴。会阴部充血、痔疮手术后、肛门部的炎症、肛瘘手术后等情况,热水坐浴可促进局部血液循环,减轻疼痛、炎症等,是适宜的。
4.鼻饲法插入胃管的长度为
A.从鼻尖到剑突
B.从眉心到剑突
C.从耳垂到剑突
D.从发际到剑突
E.从鼻尖到耳垂再到剑突
答案:D
解析:一般成人鼻饲法插入胃管的长度为4555cm,相当于从发际到剑突的距离。
5.下列不属于濒死患者临床表现的是
A.循环衰竭
B.呼吸困难
C.瞳孔散大
D.深反射亢进
E.意识模糊
答案:D
解析:濒死患者深反射减弱或消失,而不是亢进。濒死患者会出现循环衰竭,表现为血压下降等;呼吸困难,呼吸频率、节律等改变;瞳孔散大;意识模糊等表现。
二、A2型题(每道题以一个小案例出现,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)
1.患者,男性,65岁。因脑出血昏迷入院,现需鼻饲供给营养。在插管过程中,患者出现呛咳、发绀,护士应
A.嘱患者深呼吸
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部再插
D.立即拔出胃管,休息片刻后重新插管
E.稍停片刻,让患者休息一会再继续插管
答案:D
解析:在鼻饲插管过程中,若患者出现呛咳、发绀,提示胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。嘱患者深呼吸、做吞咽动作适用于插管过程中一般的不适情况;托起患者头部是在昏迷患者插管至15cm时的操作;稍停片刻继续插管不能解决胃管误入气管的问题。
2.患者,女性,30岁。因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A.70%乙醇
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.清水
E.油剂
答案:B
解析:为患者梳理纠结成团的头发时,可选用30%乙醇,乙醇可以润滑头发,便于梳理。70%乙醇主要用于消毒;生理盐水、清水无润滑头发的作用;油剂使用后头发会比较油腻,不易清洁。
3.患者,男性,40岁。体温39℃,口腔手术后1天,根据病情应给予
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.要素饮食
答案:D
解析:患者体温39℃,且口腔手术后1天,需要进食易于吞咽、消化的食物,流质饮食符合要求。普通饮食适用于病情较轻、无饮食限制的患者;软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者;半流质饮食适用于发热、体弱等患者,但不如流质饮食易于吞咽;要素饮食多用于不能经口进食或消化吸收不良者。
4.患者,女性,56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应
A.拔出导尿管
B.清洗尿道口
C.膀胱内滴药
D.给予膀胱冲洗
E.定时更换卧位
答案:D
解析:患者留置导尿15天后,尿液混浊、沉淀,提示可能有感染或尿液中有沉淀物堵塞,应给予膀胱冲洗,以清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防感染。拔出导尿管可能会影响患者排尿;清洗尿道口不能解决膀胱内的问题;膀胱内滴药一般用于有针对性的治疗;定时更换卧位对改善尿液混浊沉淀效果不明显。
5.患者,男性,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是
A.烦躁不安
B.抽搐、昏迷
C.皮肤潮红、多汗
D.表浅静脉充盈消失
E.血压升高、脉搏加快
答案:B
解析:过度通气会导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,可出现抽搐、昏迷等症状。烦躁不安可能是多种原因引起,不一定是过度通气;皮肤潮红、多汗多见于二氧化碳潴留;表浅静脉充盈消失与过度通气关系不大;血压升高、脉搏加快也不是过度通气的典型体征。
三、A3/A4型题
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