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18项护理核心规章制度

一、三查七对制度

“三查七对”是护理工作的生命线，是杜绝差错事故的关键。它要求护理人员在执行医嘱、进行治疗和护理操作前、中、后三个环节，严格查对患者的床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这不仅仅是简单的核对，更是对患者生命的敬畏与负责，任何时候都不能有丝毫懈怠与侥幸。

二、值班与交接班制度

护理工作的连续性要求值班人员坚守岗位，尽职尽责。交接班制度则确保了患者信息、治疗护理情况的准确传递。无论是书面交班、口头交班还是床旁交班，都应做到内容全面、重点突出、条理清晰，确保接班人员全面掌握患者动态，为后续护理工作打下坚实基础。

三、分级护理制度

根据患者病情的轻重缓急以及自理能力，实施不同级别的护理措施，体现了护理工作的专业性和个体化原则。从特级护理到三级护理，每一级别都有其特定的观察频次、护理要点和服务内涵，旨在为患者提供最适宜的照护，促进康复，同时优化医疗资源配置。

四、执行医嘱制度

医嘱是医疗行为的指令，准确、及时、完整地执行医嘱是护理人员的基本职责。在执行医嘱过程中，若对医嘱有疑问，应及时与医师沟通确认，不得盲目执行。对于口头医嘱，尤其在抢救等紧急情况下，需复诵确认无误后方可执行，并及时补记。

五、护理查房制度

护理查房是提升护理质量、解决临床护理问题的重要途径。通过定期或不定期的查房，护理人员可以共同讨论患者的护理计划，评估护理效果，分享经验，发现并纠正护理工作中存在的不足，从而持续改进护理服务。

六、护理会诊制度

当遇到疑难护理问题或跨专科的护理需求时，应及时申请护理会诊。这有助于集思广益，借助不同专科护理专家的智慧，为患者制定更为科学、有效的护理方案，确保复杂病例得到妥善照护。

七、护理病例书写基本规范

护理文书是护理工作的客观记录，是医疗文件的重要组成部分。它要求客观、真实、准确、及时、完整、规范地记录患者的病情变化、护理措施及效果。高质量的护理文书不仅是医疗质量的体现，也是法律纠纷中的重要依据。

八、抢救工作制度

抢救工作直接关系到患者的生命安危，必须争分夺秒，规范有序。抢救预案的制定、抢救物品药品的常备不懈、抢救人员的快速响应与协作、抢救过程的准确记录等，都是抢救工作制度的核心内容，旨在最大限度提高抢救成功率。

九、基础护理制度

基础护理是护理工作的基石，包括患者的生活照护、病情观察、治疗配合、健康教育等。它看似平凡琐碎，却直接影响患者的舒适度、康复进程和对护理服务的满意度。强调基础护理的落实，体现了以患者为中心的服务理念。

十、消毒隔离制度

消毒隔离是预防和控制医院感染的关键措施，对保障患者和医护人员的健康安全至关重要。它涵盖了清洁、消毒、灭菌技术的正确应用，医疗废物的规范处理，以及标准预防、手卫生等基本要求的严格执行。

十一、护理不良事件报告制度

护理不良事件的发生难以完全避免，建立报告制度的目的在于鼓励主动上报，通过对事件的分析，找出根本原因，采取改进措施，从而防范类似事件的再次发生，持续提升护理安全水平。强调非惩罚性、保密性原则，以促进学习和改进。

十二、查对制度

查对制度贯穿于护理工作的各个环节，除了“三查七对”，还包括输血查对、手术患者查对、器械物品查对、饮食查对、标本采集查对、设备使用查对、身份识别查对、转抄医嘱查对、转科交接查对、出院指导查对等。其核心在于通过反复核对，确保每一项操作的准确性。

十三、患者身份识别制度

准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提。在进行任何有创操作、给药、输血、采集标本等关键环节前，必须采用至少两种身份识别方法（如姓名、床号、腕带信息等），确保对正确的患者实施正确的诊疗护理。

十四、转抄医嘱制度

转抄医嘱是医嘱执行过程中的重要环节，必须准确无误。转抄者需认真核对医嘱内容，确保字迹清晰、内容完整，并注明转抄时间和签名。转抄后需经第二人核对无误方可执行，以杜绝转抄错误导致的不良后果。

十五、患者跌倒、坠床预防制度

患者跌倒、坠床是常见的护理安全隐患，可能造成严重后果。该制度要求护理人员对患者进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施，如床档保护、使用约束带（必要时）、环境改造、健康宣教等，并做好动态监测与记录。

十六、压疮预防制度

压疮是长期卧床或活动受限患者的常见并发症，不仅增加患者痛苦，还可能引发感染等严重问题。压疮预防制度强调对高危人群的评估与识别，通过定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等综合措施，预防压疮的发生。

十七、管路护理制度

各类管路（如静脉导管、气管插管、引流管等）是救治患者的重要通道，其护理质量直接影响治疗效果和患者安全。管路护理制度要求妥善固定、标识清晰、保持通畅、严格无菌、密切观察、及时记录，并做好患者及家属的健康教育。

十八、职业防护制度

护理人员在工作中面临着职业暴露的风险，如针刺伤