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2025年心内科护理教学讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，并非最早出现的症状。

举一反三：心绞痛与急性心肌梗死疼痛的鉴别要点是考试常考点，心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解；而急性心肌梗死疼痛持续时间长，含服硝酸甘油无效。

2.下列哪项不是心力衰竭的诱因

A.感染

B.心律失常

C.高盐饮食

D.坚持运动

答案：D。解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，特别是快速性心律失常可诱发心力衰竭；高盐饮食会加重心脏的容量负荷，从而诱发心力衰竭。坚持适度运动有利于改善心脏功能，不是心力衰竭的诱因。

举一反三：对于心力衰竭患者，应避免各种诱因，如预防感染、控制心律失常、合理饮食等。同时，要根据患者的心功能情况制定合适的运动计划，避免过度劳累。

3.洋地黄中毒最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。解析：洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性期前收缩最常见，多表现为二联律。房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞也可出现，但不是最常见的。

举一反三：使用洋地黄类药物时，要密切观察患者的心率、心律变化，同时注意有无胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（如黄视、绿视）等中毒表现。一旦出现中毒症状，应立即停药，并采取相应的处理措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.冠心病的主要危险因素有

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病都是冠心病的主要危险因素。高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂导致血液中脂质沉积在血管壁，形成斑块；吸烟可使血管收缩、血小板聚集增加，增加血栓形成的风险；糖尿病患者的糖代谢紊乱可加速动脉粥样硬化的进程。

举一反三：对于冠心病的预防，应积极控制这些危险因素，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒等。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、心理平衡等也非常重要。

2.心内科常用的抗心律失常药物有

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：ABCD。解析：利多卡因是常用的局麻药，也是治疗室性心律失常的首选药物；胺碘酮适用于各种心律失常，尤其是心房颤动和室性心律失常；普罗帕酮主要用于治疗室上性和室性心律失常；维拉帕米可用于治疗室上性心动过速等。

举一反三：使用抗心律失常药物时，要严格掌握适应证和禁忌证，密切观察药物的疗效和不良反应。不同类型的心律失常应选择合适的药物进行治疗。

3.心力衰竭患者的护理措施包括

A.休息与活动

B.饮食护理

C.病情观察

D.用药护理

答案：ABCD。解析：心力衰竭患者需要合理安排休息与活动，根据心功能情况逐渐增加活动量；饮食上应限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物；病情观察包括生命体征、症状变化、体重等；用药护理要注意药物的剂量、用法、不良反应等。

举一反三：在护理心力衰竭患者时，要全面落实各项护理措施，同时要做好患者的心理护理，增强患者战胜疾病的信心。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性降低，使用洋地黄类药物易诱发心律失常，因此24小时内禁止使用。

举一反三：在临床工作中，对于急性心肌梗死患者的治疗，要严格遵循治疗原则，避免使用可能加重病情的药物。

2.心力衰竭患者的水肿首先出现在身体的低垂部位。（）

答案：正确。解析：心力衰竭患者由于体循环淤血，静脉压升高，液体渗出到组织间隙形成水肿。身体低垂部位的静脉压更高，因此水肿首先出现在这些部位，如双下肢、骶尾部等。

举一反三：观察心力衰竭患者的水肿情况时，要注意水肿的部位、程度、消长情况等，以便及时调整治疗方案。

3.冠心病患者应避免食用含胆固醇高的食物。（）

答案：正确。解析：胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，冠心病患者食用含胆固醇高的食物会进一步加重动脉粥样硬化，不利于病情的控制，因此应避免食用。

举一反三：冠心病患者的饮食应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的原则，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。

4.心律失常患者都需要使用抗心律失常