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(新)医德医风调查表(3篇)

第一篇

患者基本信息

1.姓名：[具体姓名]

2.性别：[男/女]

3.年龄：[具体年龄]

4.联系方式：[手机号码]

5.就诊科室：[具体科室]

6.就诊日期：[具体年月日]

医德医风评价内容

1.服务态度

主动热情程度：医生在接诊时是否主动与您打招呼，热情询问您的病情？请根据实际情况打分（1-10分，1分最差，10分最好）。

医生主动热情地迎接我，详细询问我的症状和病史，让我感到很温暖，我打9分。

医生只是简单问了几句，没有太多热情的表现，我打6分。

医生态度冷淡，几乎没有主动交流，我打3分。

耐心倾听情况：在您讲述病情时，医生是否耐心倾听，没有打断您？

医生非常耐心，从头到尾认真听我说完，还不时点头表示理解，我觉得这方面做得很好。

医生听了一会儿就有点不耐烦，中间打断我好几次，让我感觉不太好。

医生根本没认真听我说话，一边听一边做其他事，我很不满意。

沟通解释效果：医生是否用通俗易懂的语言向您解释病情和治疗方案，让您能够理解？

医生详细地给我解释了病情的原因、发展和治疗方法，还举了例子，我完全明白了，打8分。

医生解释得比较模糊，我还有一些地方没弄清楚，打5分。

医生解释得很专业，我根本听不懂，也没有进一步说明，打2分。

2.医疗技术

诊断准确性：您认为医生对您病情的诊断是否准确？

医生很快就准确判断出我的病情，和后续检查结果一致，我觉得医术很高明，打9分。

医生初步诊断有偏差，后来经过进一步检查才确定病情，打6分。

医生诊断错误，导致治疗走了弯路，打3分。

治疗效果：经过医生的治疗，您的病情是否有改善？

治疗效果非常明显，我的症状得到了很大缓解，打9分。

病情有一定改善，但效果不是特别理想，打6分。

治疗后病情没有任何改善，甚至有加重的趋势，打3分。

操作熟练程度：如果医生为您进行了相关的医疗操作（如打针、手术等），操作是否熟练？

医生操作非常熟练，动作很稳，没有给我带来太多痛苦，打9分。

操作过程中有点小失误，但没有造成严重后果，打6分。

操作很不熟练，让我承受了不必要的痛苦，打3分。

3.职业道德

廉洁行医情况：在就医过程中，医生是否有向您索要财物、接受回扣等行为？

医生严格遵守职业道德，没有任何不廉洁的行为，我非常放心，打10分。

我没有发现医生有不廉洁的行为，但也不确定是否存在这种情况，打7分。

听说有医生存在接受回扣等现象，但我自己没遇到，打4分。

保护患者隐私：医生是否尊重您的隐私，不随意泄露您的病情和个人信息？

医生很注意保护我的隐私，在交流病情时会避开其他人，我觉得很安心，打9分。

医生在一定程度上保护了我的隐私，但有时会在不恰当的场合提及我的病情，打6分。

医生没有重视我的隐私，随意和他人谈论我的病情，让我很尴尬，打3分。

公平对待患者：您认为医生是否能够公平对待每一位患者，不偏袒、不歧视？

医生对待所有患者都一视同仁，认真负责，打9分。

感觉医生对某些患者更关注一些，但总体还算公平，打6分。

医生明显偏袒某些患者，对我态度不好，打3分。

4.工作纪律

按时出诊情况：医生是否按照排班时间按时出诊？

医生每次都按时出诊，没有让我等待过长时间，打9分。

医生偶尔会迟到几分钟，但影响不大，打6分。

医生经常迟到，让我等了很久，打3分。

遵守医院规章制度：您在就医过程中，是否发现医生有违反医院规章制度的行为？

医生严格遵守医院的各项规章制度，工作很规范，打9分。

医生有一些小的违规行为，但不影响治疗，打6分。

医生违反了重要的规章制度，让我对治疗质量产生怀疑，打3分。

意见与建议

您对该医生的医德医风还有哪些意见或建议？

希望医生在沟通时能更加耐心，多给患者一些表达的机会，这样能更好地了解病情。

建议医院加强对医生医疗技术的培训，提高诊断和治疗的准确性。

希望医生能进一步增强保护患者隐私的意识，避免在公共场合谈论患者病情。

第二篇

患者基本信息

1.姓名：[具体姓名]

2.性别：[男/女]

3.年龄：[具体年龄]

4.联系方式：[手机号码]

5.就诊科室：[具体科室]

6.就诊日期：[具体年月日]

医德医风评价内容

1.服务态度

接待患者的态度：护士在接待您时，是否面带微笑，语言亲切？

护士一见到我就面带微笑，热情地招呼我坐下，还主动询问我的需求，让我感觉很温馨，打9分。

护士只是简单地说了句“请坐”，表情比较平淡，打6分。

护士面无表情，语气生硬，让我心里很不舒服，打3分。

关心患者情况：在您住院期间，护士是否经常关心您的病情和生活状况？

护士每隔一段时间就会来询问我的情况，还提醒我按时吃药、休息，非常贴心，打9分。

护士偶尔会来问问，但关心的频率不高，打6分。

护士几乎没有主动关心过我，我有问题找她们还不太乐意搭理，打3分。

解决问题的效