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护士执业资格考试重点归纳（最新）

一、考试核心框架与命题规律解析

（一）考试整体架构（2025年最新修订）

护士执业资格考试采用人机对话模式，分专业实务与实践能力两个科目，连续考核，每个科目考核时间120分钟。考核内容覆盖基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、传染病护理、精神科护理、法律法规与伦理八大模块，其中基础护理占比最高（约20%），内科与外科护理合计占比超40%。

（二）命题核心特征

临床导向：80%以上考题结合临床案例，侧重护理措施、并发症观察与应急处理，如“高血压患者突发头痛呕吐的护理流程”。

细节聚焦：高频考查数据标准（如氧疗浓度、补液速度）、操作规范（如无菌操作原则）、禁忌证（如测量口温的禁忌人群）。

热点适配：新增新型传染病护理、老年护理、安宁疗护等考点，呼应临床需求变化。

跨科融合：部分案例涉及多模块知识，如“产后出血患者的休克护理”需结合妇产科与基础护理知识。

（三）评分标准核心原则

客观性试题：单选与多选题侧重知识点精准性，如药物剂量、隔离标识颜色等细节错误直接失分。

案例分析题：按点给分，需覆盖“护理问题-措施-评价”全流程，逻辑断裂或遗漏关键措施（如感染防控）会扣部分分数。

二、基础护理知识与技能（高频考点模块）

（一）无菌技术与隔离原则

1.无菌操作核心考点

无菌区域界定：操作前30分钟停止清扫，操作者手臂不可跨越无菌区，与无菌物品保持30cm以上距离。

有效期标准（原创力文档真题高频考点）：

未打开的无菌包：阴凉干燥处保存7天。

打开后的无菌包：24小时内有效。

无菌盘：铺好后4小时内有效。

无菌持物钳：干式保存4小时，湿式保存时消毒液需浸没钳轴节以上2-3cm，不可夹取油纱布（油剂会破坏消毒液浓度）。

操作禁忌：无菌物品被污染或怀疑污染时，不可追溯污染时间则视为污染，需重新灭菌。

2.隔离技术规范

隔离种类与标识（人人文库高频考点）：

飞沫传播：粉色标识（如新冠、流感），患者与他人距离≥1米。

接触传播：蓝色标识（如手足口病、诺如病毒），操作前后需严格手卫生。

空气传播：黄色标识（如肺结核、麻疹），需佩戴医用防护口罩，病室通风≥3次/日，每次30分钟以上。

PPE穿脱流程：

穿：手卫生→帽子→医用防护口罩→护目镜→防护服→手套→鞋套。

脱：鞋套→手套→防护服→护目镜→口罩→帽子→手卫生（每步均需手卫生，避免交叉污染）。

3.真题案例解析

题目：护士在铺无菌盘时，不慎将无菌持物钳掉落台面，正确的处理方法是？

答案：立即更换无菌持物钳，原持物钳视为污染。

解析：无菌持物钳掉落台面后，表面可能沾染病原微生物，即使未接触明显污染物，也需遵循“可疑污染即更换”原则，避免交叉感染。

（二）生命体征监测与护理

1.体温测量

测量方法与禁忌（原创力文档核心考题）：

口温：37.3℃为正常上限，禁忌人群包括婴幼儿、昏迷患者、口腔手术后3天内患者（无法配合或可能损伤创面）。

腋温：测量时间10分钟，正常范围36.0-37.2℃，消瘦者需夹紧体温计避免误差。

肛温：测量时间3分钟，正常范围36.5-37.7℃，直肠疾病患者禁忌。

高热护理：体温≥39℃时采用物理降温（冰袋敷前额、温水擦浴），降温后30分钟复测体温，记录降温效果。

2.血压测量

操作规范：袖带宽度为上臂周径的1/2-2/3，缠绕松紧度以能插入一指为宜；测量前患者需安静休息5-10分钟，避免情绪激动、吸烟等影响因素。

异常血压判断：

高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

低血压：收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg，常见于休克、贫血患者。

3.脉搏与呼吸监测

脉搏异常：心动过速（＞100次/分，见于发热、贫血）、心动过缓（＜60次/分，见于甲减、颅内压增高）。

呼吸观察：呼吸困难患者需观察呼吸频率（正常16-20次/分）、节律及深度，哮喘患者表现为呼气性呼吸困难，肺水肿患者表现为混合性呼吸困难。

（三）静脉输液与输血护理

1.静脉输液核心考点

溶液配伍禁忌（原创力文档案例真题）：

氯化钾静脉滴注浓度不可超过0.3%（即1000ml液体中含10%氯化钾不超过30ml），浓度过高易引发心律失常。

头孢类药物不可与酒精同用，需间隔7天以上，避免双硫仑样反应。

输液速度调节：

成人常规40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

特殊患者：心衰、肺水肿患者≤20-30滴/分，严重脱水患者可适当加快。

常见并发症处理：

输液反应（发热）：立即停止输液，更换液体与输液器，遵医嘱给予退热药。

急性肺水肿：立即端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/m