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2025年护士职业能力综合考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴

E.乳酸钠溶液静滴

答案：D

解析：洋地黄类药物不宜与钙剂合用，因为钙剂可增加洋地黄的毒性，所以护士应对葡萄糖酸钙溶液静滴这一医嘱提出质疑和核对。

2.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为乙醇拭浴降温。乙醇拭浴降温的主要机理是

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.渗透散热

答案：D

解析：乙醇拭浴通过乙醇的蒸发带走热量，主要机理是蒸发散热。

3.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖5.8mmol/L，除嘱孕妇控制饮食外，还应给予的指导是

A.适当运动

B.口服降糖药

C.静滴胰岛素

D.无需处理

E.增加主食摄入

答案：A

解析：妊娠期血糖异常，在控制饮食的同时，适当运动有助于控制血糖。妊娠期禁用口服降糖药，血糖仅轻度升高时一般无需静滴胰岛素，增加主食摄入会使血糖升高，故答案为A。

4.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下哪项不正确

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定时进行深呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素，只有在有感染指征时才使用抗生素。其他选项如适当运动、呼吸锻炼、预防感冒等都是正确的出院指导内容。

5.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后护士观察到患者音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.甲状旁腺

答案：B

解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；喉上神经内侧支损伤则会使喉部黏膜感觉丧失，患者在饮水时易发生误咽、呛咳。单侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息。甲状旁腺损伤会出现手足抽搐等症状。故答案为B。

6.患者，男，25岁。因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送往医院。护士应立即采取的急救措施是

A.清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.给氧

D.封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

答案：D

解析：开放性气胸时，应立即封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进行进一步的处理，如胸腔闭式引流等。给氧、气管插管辅助呼吸等可在后续根据患者情况进行。清创缝合一般在病情相对稳定后进行。

7.患者，女，35岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天，体温38.5℃，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重。应考虑为

A.肠炎

B.痢疾

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

答案：C

解析：急性阑尾炎穿孔术后，患者出现体温升高、大便次数增多、有黏液及里急后重等症状，提示盆腔脓肿。肠炎、痢疾一般无手术史相关诱因；膈下脓肿主要表现为高热、胸痛等；肠间脓肿多有腹痛、腹胀等表现。

8.患者，男，60岁。患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

解析：患者有高血压病史，情绪激动后突然倒地昏迷，伴有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪等神经系统症状，考虑为脑出血。癫痫发作多有抽搐等表现；急性心肌梗死主要表现为胸痛等；脑血栓形成起病相对较缓慢；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等。

9.患者，女，22岁。因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行健康指导时，下列哪项不正确

A.避免日光照射

B.避免使用化妆品

C.避免感染

D.可适当使用避孕药

E.坚持遵医嘱规律服药

答案：D

解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用避孕药，因为避孕药可能会诱发或加重病情。其他选项如避免日光照射、避免使用化妆品、预防感染、规律服药等都是正确的健康指导内容。

10.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑为

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝肾综合征

答案：C

解析：肝性脑病昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。