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2025年心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识课件(2篇)

课件一：2025年心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识

一、心跳呼吸骤停概述

心跳呼吸骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心跳呼吸骤停的原因众多，常见的有心血管疾病（如冠心病、心肌病等）、呼吸系统疾病（如严重哮喘、肺栓塞等）、意外事故（如电击、溺水、创伤等）、药物中毒、电解质紊乱等。

二、2025年心跳呼吸骤停抢救流程

（一）快速识别

1.判断意识：拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？”观察患者有无反应。若患者无睁眼、言语或肢体活动等反应，可判定为意识丧失。

2.检查呼吸：在判断意识的同时，用眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉有无气息，耳朵听有无呼吸声音，时间不超过10秒。若患者呼吸停止或呈叹息样呼吸，应高度怀疑心跳呼吸骤停。

3.检查脉搏：对于非专业急救人员，无需检查脉搏，因为在紧急情况下，准确触摸脉搏较为困难且会浪费宝贵的抢救时间。而对于专业人员，可触摸颈动脉搏动，用示指和中指指尖触及患者气管正中旁开2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻触颈动脉，同样时间不超过10秒。若未触及搏动，结合意识丧失和呼吸停止，可确诊心跳呼吸骤停。

（二）启动急救系统

一旦判断患者心跳呼吸骤停，应立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话120，简要清晰地告知急救人员事发地点、患者情况等信息。

（三）心肺复苏（CPR）

1.胸外按压

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

按压方法：施救者双手交叠，手指翘起，双臂伸直，用上半身的力量垂直向下按压。按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹，保证按压与放松时间大致相等。

按压与呼吸比：在单人或双人CPR时，按压与呼吸比均为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。

2.开放气道

清除口腔异物：将患者头偏向一侧，用手指清除口腔内的呕吐物、分泌物、异物等。

采用仰头抬颏法：施救者一手小鱼际置于患者前额，用力使头部后仰，另一手的示指和中指置于下颌骨下缘，将颏部向前上抬起，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。

3.人工呼吸

口对口呼吸：施救者用压住患者前额的手的拇指和示指捏住患者鼻翼，深吸一口气后，用口唇严密包绕患者口唇，缓慢吹气，持续时间1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。吹完气后，松开鼻翼，让患者胸廓自然回缩呼气。

若有呼吸面罩或简易呼吸器：应尽快使用，连接氧气，按照正确方法进行操作，以提高通气效果。

（四）除颤

尽早进行除颤是提高心跳呼吸骤停患者生存率的关键。若现场有自动体外除颤器（AED），应立即开启并按照语音提示操作。将电极片按照图示正确粘贴在患者胸部，一个电极片置于右锁骨下方，另一个电极片置于左乳头外侧。AED会自动分析患者心律，若提示需要除颤，在确保无人接触患者的情况下，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行CPR，从胸外按压开始，按照30:2的比例进行5个循环的按压与呼吸操作，再评估患者情况。

（五）高级生命支持

1.建立静脉通道：一旦有条件，应尽快建立静脉通道，以便快速给予急救药物。常用的静脉穿刺部位有上肢的肘正中静脉、贵要静脉等。

2.气管插管：在专业人员操作下，进行气管插管，以保证气道通畅，更有效地进行人工通气。气管插管后，可采用每分钟8-10次的频率进行机械通气。

3.持续监测：使用心电监护仪持续监测患者的心律、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时了解患者病情变化。

三、急救药品知识

（一）肾上腺素

1.药理作用：肾上腺素是一种强效的α和β受体激动剂。它可以兴奋心脏的β?受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量；兴奋血管的α受体，使外周血管收缩，升高血压；兴奋支气管平滑肌的β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。

2.临床应用：是心跳呼吸骤停抢救的首选药物。在CPR过程中，肾上腺素能够提高冠状动脉灌注压，增加心肌和脑的血液灌注，有利于心脏复跳。一般首次剂量为1mg，静脉推注，每3-5分钟重复一次。

3.不良反应：常见的不良反应有头痛、心悸、血压急剧升高、心律失常等。使用时应密切监测患者的血压和心律变化。

（二）胺碘酮

1.药理作用：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，它可以抑制钾、钠、钙通道，延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而发挥抗心律失常作用。

2.临床应用：适用于对除颤、CPR和肾上腺素治疗无效的心室颤动和无脉性室性心动过速。首次剂量为300mg，用5%葡萄糖溶液稀释后快速静脉推注，必要时可再追加150mg。

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