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2025年血液科护理知识试讲题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种贫血是由于缺乏叶酸和（或）维生素B??引起的？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B。解析：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B??或叶酸所致。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致；再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭；地中海贫血是遗传性溶血性贫血疾病。

举一反三：可以了解其他常见贫血类型的病因、临床表现和治疗方法，如缺铁性贫血主要是铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等，治疗以补充铁剂为主。

2.血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是：

A.皮肤黏膜

B.胃肠道

C.泌尿道

D.颅内

答案：A。解析：血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，导致止血功能异常，皮肤黏膜是最容易观察到出血表现的部位，常出现瘀点、瘀斑等。胃肠道、泌尿道出血相对皮肤黏膜出血较少见，而颅内出血是最严重但发生率较低的情况。

举一反三：掌握不同部位出血的特点和处理方法，例如皮肤黏膜出血可通过局部压迫等方法止血；胃肠道出血可能会有黑便等表现，需要禁食、使用止血药物等处理。

3.白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是：

A.多饮水，碱化尿液

B.少饮水，酸化尿液

C.多饮水，酸化尿液

D.少饮水，碱化尿液

答案：A。解析：白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，核酸分解增多，产生大量尿酸，容易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管，导致尿酸性肾病。多饮水可以增加尿量，促进尿酸排出；碱化尿液可提高尿酸的溶解度，减少尿酸盐结晶的形成。

举一反三：了解化疗不良反应的预防和处理，如除了尿酸性肾病，还可能出现胃肠道反应、骨髓抑制等，针对不同不良反应有相应的预防和处理措施。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.关于缺铁性贫血的护理措施，正确的有：

A.给予高蛋白、含铁丰富及富含维生素的食物

B.口服铁剂应在饭后服用

C.注射铁剂时应深部肌内注射

D.可与茶同服以促进铁的吸收

答案：ABC。解析：缺铁性贫血患者需要补充铁元素，给予高蛋白、含铁丰富及富含维生素的食物有助于改善贫血。口服铁剂对胃肠道有刺激，饭后服用可减少刺激。注射铁剂时深部肌内注射可减轻疼痛，避免局部硬结形成。而茶中含有鞣酸，会与铁结合，影响铁的吸收，所以不能与茶同服。

举一反三：熟悉铁剂的服用注意事项，如口服铁剂时不能与牛奶、咖啡等同时服用，服用铁剂后大便可能会变黑等。

2.输血的不良反应包括：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。解析：发热反应是最常见的输血不良反应，多由致热原引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者可出现过敏性休克；溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致血红蛋白尿、急性肾衰竭等；循环负荷过重是由于短时间内输入大量血液，导致心脏负担过重，引起急性肺水肿。

举一反三：掌握不同输血不良反应的临床表现、处理方法和预防措施，例如发热反应可给予解热镇痛药，预防可严格遵守无菌操作等。

3.血友病患者的护理要点有：

A.避免剧烈运动

B.尽量避免肌内注射

C.注意口腔卫生，防止牙龈出血

D.关节出血时应立即热敷

答案：ABC。解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，容易出血，避免剧烈运动可减少出血的风险；肌内注射可能会导致局部出血，应尽量避免；注意口腔卫生，防止牙龈出血也是重要的护理措施。而关节出血时应立即停止活动，进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀，热敷会加重出血。

举一反三：了解血友病的遗传特点和替代治疗方法，如血友病A主要缺乏凝血因子Ⅷ，可通过补充凝血因子Ⅷ进行治疗。

判断题（每题6分，共30分）

1.贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。（）

答案：正确。解析：这是贫血的定义，通过这些指标来判断是否贫血，不同年龄、性别和地区的正常标准可能会有所差异。

举一反三：掌握贫血的诊断标准和分级，根据血红蛋白浓度可将贫血分为轻度、中度、重度和极重度。

2.再生障碍性贫血患者骨髓象表现为骨髓增生极度活跃。（）

答案：错误。解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓象表现为骨髓增生减低或重度减低，而不是极度活跃。

举一反三：了解不同血液系统疾病的骨髓象特点，如白血病患者骨髓象常表现为骨髓增生极度活跃。

3.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数正常。（）

答案：错误。解析：特发性血小板减少性紫癜的主要特点就是血小板计数减少，由于自身免疫因素导致血小板破坏过多。

举一反三：掌握特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗方法，诊断