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2025年上海护理学会picc培训班题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC导管尖端最佳的位置是

A.上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房入口处

B.锁骨下静脉

C.头静脉

D.腋静脉

答案：A

答案解析：PICC导管尖端最佳位置是上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房入口处，这样可以保证药物快速稀释，减少对血管的刺激，降低血栓形成等并发症的发生风险。锁骨下静脉、头静脉、腋静脉均不是PICC导管尖端的最佳位置。举一反三：要牢记不同中心静脉导管尖端的正确位置，如CVC等，不同位置的选择与导管的类型、使用目的等相关。

2.以下哪种情况不适合进行PICC置管

A.长期静脉输液治疗

B.缺乏外周静脉通路

C.乳腺癌根治术后患侧上肢

D.需输注刺激性药物

答案：C

答案解析：乳腺癌根治术后患侧上肢由于淋巴回流受阻，进行PICC置管会增加肢体肿胀、血栓形成等并发症的发生几率，所以不适合置管。长期静脉输液治疗、缺乏外周静脉通路、需输注刺激性药物都是PICC置管的适应证。举一反三：对于各种置管禁忌证要清晰掌握，如感染部位、有血栓形成史的血管等，在临床操作前要仔细评估患者情况。

3.PICC维护时，更换敷料的时间间隔一般为

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.10-14天

答案：C

答案解析：一般情况下，PICC维护时更换敷料的时间间隔为7天，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。1-2天更换过于频繁，增加患者痛苦和护理成本；3-5天不符合常规要求；10-14天时间过长，可能增加感染风险。举一反三：不同类型的导管敷料更换时间不同，如CVC等，要根据具体导管类型和相关指南进行操作。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC置管后可能出现的并发症有

A.机械性静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管堵塞

答案：ABCD

答案解析：PICC置管后，由于导管对血管的刺激可能引发机械性静脉炎；血管内膜损伤、血流缓慢等因素可导致血栓形成；无菌操作不严格等会增加感染的几率；封管方法不当、血液反流等可造成导管堵塞。举一反三：要熟悉各种并发症的临床表现、预防措施和处理方法，以便在临床工作中及时发现和处理问题。

2.以下关于PICC封管的说法正确的是

A.封管液一般采用肝素盐水

B.封管时应采用正压封管

C.封管液的量应大于导管容积的2倍

D.封管后可立即进行剧烈活动

答案：ABC

答案解析：封管液一般采用肝素盐水，可防止血液在导管内凝固；封管时采用正压封管，可避免血液反流至导管内形成血栓；封管液的量应大于导管容积的2倍，以确保封管效果。封管后不宜立即进行剧烈活动，以免影响封管效果，增加导管移位、堵塞等风险。举一反三：掌握正确的封管方法是PICC维护的关键，不同类型的导管封管要求可能有所差异，要严格按照操作规范执行。

3.PICC置管前需要评估的内容包括

A.患者的病情、治疗方案

B.患者的血管条件

C.患者的凝血功能

D.患者的心理状态

答案：ABCD

答案解析：PICC置管前，评估患者的病情、治疗方案可以确定是否适合置管以及选择合适的导管型号；评估血管条件能选择最佳的穿刺血管；评估凝血功能可判断置管后血栓形成的风险；评估患者的心理状态有助于做好患者的心理护理，提高患者的配合度。举一反三：全面的评估是确保PICC置管安全、成功的重要前提，在临床工作中要养成仔细评估的习惯。

判断题（每题6分，共5题）

1.PICC置管后，患者可以进行游泳等水上活动。（×）

答案解析：PICC置管后，导管体外部分需要保持清洁干燥，游泳等水上活动容易使敷料潮湿，增加感染的风险，所以不可以进行。举一反三：要告知患者PICC置管后的活动注意事项，如避免置管侧肢体过度用力、避免穿刺部位沾水等。

2.只要患者有需求，就可以进行PICC置管。（×）

答案解析：PICC置管有严格的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的病情、血管条件、凝血功能等多方面因素，并非只要患者有需求就可以置管。举一反三：在临床工作中，要严格掌握置管指征，避免不必要的置管操作。

3.PICC维护时，消毒范围应大于敷料面积。（√）

答案解析：消毒范围大于敷料面积可以保证在更换敷料后，敷料覆盖区域处于无菌状态，减少感染的发生。举一反三：消毒是预防感染的重要环节，不同部位、不同导管的消毒方法和范围都有相应的要求，要严格执行。

4.发现PICC导管堵塞后，应立即用力推注封管液试图疏通。（×）

答案解析：发现PICC导管堵塞后，立即用力推注封管液可能会使血栓脱落，导致