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2025-12-08 发布于浙江
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阿卡波糖安全.ppt

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?-糖苷酶抑制剂作为试验药物

入选ACE研究的原因

Jean-LouisChiasson,M.D.

ProfessorofMedicine

UniversitédeMontréal

BayerScheringPharmaAGBellusHealthEliLillyGlaxoSmithKlineInnodiaMerckFrosstCanadaNovoNordiskPfizerCanadasanofiaventisPotentialconflictsofinterest

OGTT检测血糖谱Adaptedfrom:Sobel,R.etal.Diabetes44:187A,1995血糖(mmol/L)Type2diabetes(DM)Impairedglucosetolerance(IGT)Normalglucosetolerance(NGT)15.513.311.18.86.64.4-300306090120时间(min)3

降低餐后血糖预防心血管事件餐后高血糖——糖尿病和心血管疾病发生与发展的危险因素阿卡波糖——专门针对餐后血糖的降糖药阿卡波糖预防糖尿病发生风险阿卡波糖降低心血管事件发生风险阿卡波糖预防糖尿病与心血管事件发生的机制

糖耐量低减患者糖尿病发生风险和餐后两小时血糖水平呈线性相关Adaptedfrom:Edelstein,S.etal.Diabetes46:701–710,19971401201008060402007.8–8.28.3–8.88.9–9.79.8–11.0PimaIndianStudySanLuisValleyDiabetesStudyNauruStudyBaltimoreLongitudinalStudyofAgingRanchoBernardostudySanAntonioHeartStudy餐后两小时血糖(mmol/L)糖尿病发病率(每1,000人-年)

心血管疾病发病风险与HbA1c相关性

(EPIC-Norfolk3年研究;n=25,623)CVD相对风险HbA1cAdaptedfrom:Khaw,K.T.etal.BMJ322:15-18,200112.742.775.040123456785.05.0-5.45.5-6.97.0

发生率/1000人Adaptedfrom:Eschwege,E.etal.Horm.Metab.Res.15:41-46,1985p0.001NGTIGT新发糖尿病已确诊糖尿病不同程度糖耐量对应的心血管疾病

发生风险

DECODE(2001)PacificandIndianOcean(1999)FunagataDiabetesStudy(1999)Whitehall,ParisandHelsinkiStudy(1998)DiabetesInterventionStudy(1996)RanchoBernardoStudy(1998)PPGHonoluluHeartProgram(1987)CVD餐后高血糖和心血管疾病DECODA(2004)

2-hPG和心血管疾病死亡风险

呈连续相关-DECODEAdaptedfrom:DECODE.DiabetesCare26:688–696,20031.00.80.60.40.20死于心血管疾病的风险率￡3.03.1–6.56.6–7.77.8–10.010.1–11.0311.137.06.1–6.94.6–6.04.5已确诊的糖尿病FPG(mmol/L)2-hPG(mmol/L)CV:心血管;FPG:空腹血糖

2-hPG和心血管疾病死亡风险之间的关系:DECODA研究心血管疾病死亡风险2-hPG(mmol/L)7.87.8-11.0?11.16.16.1-6.9?7.0FPG(mmol/L)p0.001p=0.83n=17,512Adaptedfrom:Nakagami,T.,TheDECODAStudyGroup.Diabetologia47:385-394,2004

结论1所有研究与荟萃分析均提示2h餐后血糖与：IGT人群进展为2