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胃炎的内科护理规范

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目录

02

护理评估要点

01

疾病概述

03

临床治疗原则

04

用药护理规范

05

并发症预防策略

06

健康教育计划

01

PART

疾病概述

胃炎定义与分类

01

胃炎定义

胃炎是指胃黏膜的炎症，是常见的消化系统疾病之一。

02

胃炎分类

根据病程可分为急性胃炎和慢性胃炎；根据病变部位可分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎。

主要病因及发病机制

包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、十二指肠-胃反流、自身免疫因素等。

主要病因

胃炎的发病机制涉及胃黏膜屏障的破坏、炎症细胞的浸润、胃黏膜微循环障碍等多个方面。

发病机制

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典型临床表现

上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重者可出现呕血、黑便等。

急性胃炎

上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感等，也可伴有消化不良、食欲减退、反酸等症状。

慢性胃炎

02

PART

护理评估要点

病史采集内容

疼痛部位及特点

饮食习惯

用药史

既往病史

详细询问患者疼痛的具体部位、持续时间、疼痛性质及变化规律。

了解患者饮食习惯，包括饮食种类、餐次、饮食习惯和有无偏食等。

了解患者是否有非甾体抗炎药、皮质激素、阿司匹林等易引发胃炎的药物使用史。

了解患者既往是否有胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃病史。

腹部视诊

观察患者腹部皮肤、腹部股沟等情况，注意有无腹胀、胃型及蠕动波。

腹部触诊

通过触诊检查患者腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及腹部包块情况。

腹部听诊

听诊患者肠鸣音，了解肠道蠕动情况，注意有无亢进或减弱。

生命体征监测

定时测量患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及观察有无休克等严重症状。

体征观察方法

实验室检查指标

血常规

胃液分析

粪便常规及潜血试验

幽门螺杆菌检测

检查血红蛋白、白细胞计数等指标，了解患者贫血及感染情况。

了解患者肠道炎症及出血情况。

测定胃酸、胃蛋白酶原等指标，评估胃黏膜分泌功能。

采用呼气试验、血清学检测等方法，确定患者是否存在幽门螺杆菌感染。

03

PART

临床治疗原则

治疗目标设定

消除胃黏膜炎症，缓解症状，恢复胃黏膜正常功能。

治愈胃炎

预防胃炎引起的消化道出血、胃溃疡等并发症。

预防并发症

通过治疗改善生活习惯和饮食结构，减少胃炎的复发。

防止复发

药物治疗方案

抑酸药

胃黏膜保护剂

抗炎药

促动力药

如质子泵抑制剂（PPI）等，可抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。

如铝碳酸镁等，可增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修复。

如有幽门螺杆菌感染，需使用抗生素、铋剂等药物进行根治治疗。

对于胃动力不足的患者，可使用促动力药，如多潘立酮等。

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。

生活方式改善

保持心情愉悦，避免紧张和焦虑情绪。

心理调节

01

02

03

04

避免刺激性食物，戒烟、戒酒，饮食宜清淡、易消化。

饮食调整

定期做胃镜检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

复查随访

非药物干预措施

04

PART

用药护理规范

药物管理流程

药物选择

药物配制

药物储存

用药途径

根据胃炎的类型、症状及患者个体情况，遵医嘱选择合适的药物。

按照药物说明书的要求储存药物，确保药物的有效性和安全性。

严格按照医嘱和药物说明书的要求进行药物配制，确保药物浓度和剂量准确。

根据药物特点和患者情况，选择合适的用药途径，如口服、注射等。

不良反应监测

监测消化系统反应

如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，及时记录并报告医生。

监测过敏反应

如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现应立即停药并就医。

监测肝肾功能

长期使用某些药物可能对肝肾造成损害，需定期进行肝肾功能检查。

监测血药浓度

对于某些需要监测血药浓度的药物，应按照要求定期进行检查。

患者用药指导

用药前指导

用药过程中指导

用药后指导

生活方式指导

向患者详细解释药物的作用、用法、用量及可能出现的副作用，消除患者的疑虑。

提醒患者按时按量服药，不要随意更改剂量或停药，同时注意观察不良反应。

指导患者如何正确处理剩余药物，以及如何应对可能出现的副作用和异常情况。

结合患者的具体情况，给出饮食、运动等方面的建议，以促进康复。

05

PART

并发症预防策略

常见并发症类型

胃出血

胃炎患者胃黏膜受损，易发生胃出血，表现为呕血或黑便。

01

胃溃疡

胃炎未得到及时治疗，可逐渐发展成胃溃疡，疼痛加重，影响生活质量。

02

胃穿孔

严重胃炎可能导致胃穿孔，引起腹膜炎等严重并发症。

03

胃癌

长期胃炎可能诱发胃癌，需定期进行检查。

04

预防性护理措施

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避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡，多食用易消化、富含营养的食物。

饮食调节

遵循医嘱使用胃黏膜保护剂、抗酸剂等药物，减轻胃炎症状。

药物使用

戒烟、限酒、保持规律作息，减少胃黏膜损伤因素。

生活习惯改善

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定