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2025年护士执业资格考试专业知识冲刺押题卷及答案
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女性,35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现
A.甲状腺癌变
B.永久性甲状腺功能减退
C.红细胞减少
D.突眼恶化
E.声音嘶哑
答案:B
解析:放射性碘治疗可破坏甲状腺滤泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。但治疗后有发生永久性甲状腺功能减退的可能,所以需要定期复查,以便及早发现并处理。而甲状腺癌变不是放射性碘治疗常见的远期并发症;放射性碘治疗一般不会导致红细胞减少;突眼恶化与放射性碘治疗关系不大;声音嘶哑多与手术损伤喉返神经有关,而非放射性碘治疗。
2.患者,男性,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是
A.一级护理
B.持续吸氧6L/min
C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid
E.氢氯噻嗪25mg,po,bid
答案:B
解析:慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧,一般氧流量为12L/min,因为患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。若高流量吸氧,会使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,二氧化碳潴留加重。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者,该患者符合;头孢美唑钠是常用的抗生素,用法正确;沐舒坦可促进痰液排出,用法合理;氢氯噻嗪是利尿剂,可减轻右心负荷,用法也正确。
3.患者,女性,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
答案:B
解析:宫颈锥形切除术后,宫颈有创面,需要一定时间来修复。一般禁止性生活及盆浴2个月,以防止感染,促进创面愈合。过早进行性生活或盆浴可能会导致细菌入侵,引起创面感染、出血等并发症。
4.患者,男性,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
E.应用抗生素
答案:B
解析:该患者术后出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便,全腹膨胀,肠鸣音消失,考虑为术后肠梗阻。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一,通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。镇痛可能会掩盖病情;补液是支持治疗,但不是最关键的;半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,但不能解决肠梗阻的根本问题;应用抗生素可预防感染,但也不是首要处理措施。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(57题共用题干)
患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。
5.该患者可能发生了
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
答案:D
解析:输液过程中,患者突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀,听诊心前区有响亮、持续的“水泡声”,这些都是空气栓塞的典型表现。空气进入血液循环,随血流进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。心绞痛和心肌梗死多有冠心病病史,疼痛性质和部位与该患者表现不符;过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现;急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
6.此时护士应协助患者采取的卧位是
A.去枕平卧位
B.左侧卧位,头低足高
C.右侧卧位,头高足低
D.半卧位
E.端坐位
答案:B
解析:发生空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位,头低足高。这样可使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。去枕平卧位不能改变空气的位置;右侧卧位、头高足低不利于空气排出;半卧位和端
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