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手外伤病人护理常规
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
创面清洁与消毒
01
评估与初步处理
03
固定与制动管理
04
功能恢复护理
05
并发症预防措施
06
出院健康指导
评估与初步处理
01
伤口类型和程度
包括切割伤、撕裂伤、压伤等，评估伤口大小、深度和范围。
01
神经血管损伤
评估是否伤及神经和血管，如手指的动脉、静脉和神经。
02
肌肉和肌腱损伤
评估肌肉和肌腱是否受损，有无断裂或撕裂。
03
骨折情况
判断是否存在骨折，如关节脱位、指骨骨折等。
04
伤情评估分级标准
生命体征监测要点
监测患者的心率和血压，以评估其循环功能。
心率和血压
观察患者的呼吸频率和深度，判断是否存在呼吸困难。
呼吸
定期测量体温，以判断是否出现感染等并发症。
体温
监测患者的氧饱和度，及时发现低氧血症。
氧饱和度
疼痛管理干预方案
根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
药物镇痛
神经阻滞
抬高患肢
心理干预
对于严重疼痛或难以忍受的疼痛，可以考虑神经阻滞治疗。
将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻疼痛和肿胀。
通过心理干预如深呼吸、放松训练等，缓解患者的疼痛和焦虑情绪。
创面清洁与消毒
02
无菌操作技术规范
洗手
在接触病人之前必须洗手，并穿戴无菌手套和口罩。
01
消毒器械
使用无菌器械，如无菌镊子、无菌纱布等，避免交叉感染。
02
创面处理
在处理创面时应尽可能避免手部直接接触，用无菌盐水或消毒液彻底清洗。
03
消毒剂选择与使用
碘酒、酒精
适用于一般皮肤消毒，但不宜用于黏膜或有创面的消毒。
01
广谱消毒剂，对细菌、病毒、真菌等有很好的杀灭作用，且刺激性小。
02
双氧水
适用于深部伤口和厌氧菌感染，但不宜用于新鲜创面。
03
碘伏
一般伤口每天更换，以保持伤口清洁和干燥。
纱布敷料
如透明贴膜，可视伤口情况每3-5天更换一次。
透明敷料
如湿纱布，应根据伤口渗出情况及时更换，避免细菌滋生。
湿润敷料
敷料更换频率标准
固定与制动管理
03
夹板使用适应症
骨折部位
适用于四肢骨折，包括上肢骨折和下肢骨折。
02
04
03
01
神经、肌腱、血管损伤
适用于神经、肌腱、血管的修复术后固定。
关节脱位
适用于关节脱位复位后的固定，如肩关节、肘关节、髋关节等。
缓解疼痛
适用于骨折整复后的疼痛和肌肉痉挛。
患肢体位摆放原则
将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
关节功能位
避免受压
保持稳定
保持关节处于功能位，即关节屈曲和伸展的角度最有利于其功能恢复。
避免患肢长时间受压，导致肢体麻木、疼痛甚至坏死。
确保患肢稳定，防止骨折移位或关节脱位加重。
制动时间控制指南
制动时间控制指南
骨折制动时间
神经、肌腱、血管损伤制动时间
关节脱位制动时间
疼痛控制
根据骨折部位和严重程度，制动时间一般为4-8周，直至骨折愈合。
关节脱位复位后，一般需制动2-3周，以促进关节囊和韧带的修复。
根据损伤程度和修复情况，制动时间一般为4-6周，以确保损伤组织的愈合和修复。
在制动期间，应密切关注患者的疼痛情况，适当调整制动时间和方式，以缓解疼痛和不适。
功能恢复护理
04
早期康复训练计划
手部功能评估
在手外伤病人入院后，进行全面的手部功能评估，包括关节活动度、肌肉力量、感觉等方面。
01
制定个性化康复计划
根据病人的评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标和训练步骤。
02
疼痛管理
在康复训练过程中，关注病人的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，保证康复训练的顺利进行。
03
定期进行手部关节松动训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
手部关节松动训练
对于关节僵硬或肌肉力量较弱的病人，可以通过关节被动活动来帮助恢复关节活动度。
关节被动活动
对于手指关节屈曲受限的病人，进行手指关节伸展练习，以恢复手指的伸展功能。
手指关节伸展练习
关节活动度维持方法
肌肉力量训练策略
抗阻训练
定期进行肌力评估，了解病人的肌肉力量恢复情况。
肌肉耐力训练
肌力评估
在肌力评估的基础上，进行有针对性的抗阻训练，如握力训练、捏力训练等，以增强手部肌肉力量。
通过持续性的手部活动，如写字、握笔等，提高手部肌肉的耐力，防止肌肉疲劳和萎缩。
并发症预防措施
05
严格无菌操作
保持伤口清洁，遵循无菌操作原则，降低感染风险。
01
定期更换敷料
定期更换敷料，保持伤口干燥，防止细菌滋生。
02
合理使用抗生素
根据伤口情况合理使用抗生素，预防感染。
03
病情监测与记录
密切观察患者伤口情况，发现异常及时处理。
04
感染风险防控要点
比较伤肢与健肢的温度，发现异常及时采取措施。
肢体温度
触摸伤肢动脉搏动，判断血液循环是否畅通。
动脉搏动
01
02
03
04
观察伤肢末梢肤色是否红润，有无
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