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新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程

新冠病毒核酸检测作为精准防控的关键技术手段，其结果的准确性直接关系到疫情研判与防控决策。而标本从采集、送检到实验室处理的每一个环节，都如同精密仪器上的齿轮，环环相扣，任何一个细微的疏漏都可能影响最终结果的可靠性。本文将以专业视角，系统梳理这一关键链条的标准操作流程与核心要点，为一线实践提供兼具严谨性与实用性的指导。

一、标本采集：源头把控，规范操作是基石

标本采集是核酸检测的“第一关”，其质量直接决定了后续检测的成败。这一环节要求操作者具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能以及高度的责任心。

（一）采集前的准备与评估

在进行标本采集前，充分的准备与细致的评估至关重要。首先，采集人员需经过严格培训，熟悉各类标本的采集方法、生物安全防护要求及应急处理预案。个人防护装备（PPE）的选择与穿戴应符合生物安全二级及以上防护标准，确保“一人一防护”，避免交叉感染。

其次，需对采集对象进行信息核对与健康状况评估。准确登记个人基本信息，询问近期有无鼻部手术史、鼻腔畸形、出血倾向等鼻咽拭子采集禁忌症，或口腔黏膜损伤、剧烈咳嗽等影响口咽拭子采集的情况，以便选择适宜的采集方式或暂缓采集。

再者，采集物资的准备应齐全且符合标准。包括但不限于：含病毒保存液的无菌采样管（通常为灭活型，如含胍盐或其他灭活剂）、配套的一次性使用无菌采样拭子（推荐使用植绒拭子，其对细胞的吸附与释放能力更优）、用于身份识别的条码标签、密封袋、手消毒剂、医疗废弃物收集袋等。特别注意，采样管的保存液应足量，标签清晰完整。

（二）核心采集操作规范

目前，鼻咽拭子和口咽拭子是新冠病毒核酸检测最常用的标本类型。

鼻咽拭子采集：被采集者头部微仰，保持自然放松。采集者一手轻扶被采集者头部，另一手持拭子，沿下鼻道的底部向后缓缓深入。由于鼻腔的解剖结构，成人一般深入约4-5厘米（约为鼻尖至耳垂的距离），儿童酌情减短。到达鼻咽部后，轻轻旋转拭子3-5圈，停留约10-15秒，以确保充分接触黏膜并采集到足够的上皮细胞。操作过程中动作应轻柔，避免暴力插入引起疼痛、出血或损伤。取出拭子时，同样轻柔旋转退出。

口咽拭子采集：被采集者头部微仰，张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。采集者将拭子越过舌根，在咽腭弓两侧、扁桃体隐窝及咽喉壁等部位，来回轻柔擦拭至少3次，注意避免触及舌面、牙齿及口腔黏膜。若被采集者恶心反射强烈，可稍作停顿，待其缓解后继续。

两种拭子采集完成后，均需迅速将拭子头浸入含保存液的采样管中，沿管壁挤压拭子杆数次，确保拭子头上的样本充分洗脱至保存液中，然后弃去拭子杆，旋紧采样管盖，防止泄漏。

（三）采集后的即时处理

单个标本采集完毕，应立即核对标本信息与标签是否一致，确保无误后，将采样管放入密封袋内。若为批量采集，应有序放置，避免混乱。同时，对采集对象进行必要的健康宣教，告知其可能出现的轻微不适及注意事项。采集区域的环境表面及使用过的非一次性物品需按规定进行清洁消毒。

二、标本安全送检：冷链护航，无缝衔接保质量

标本采集后，需在规定时间内安全、快速地转运至指定的检测实验室。这一环节的核心在于维持标本的稳定性，防止样本泄露、污染及交叉感染。

（一）送检前的暂存与包装

标本采集后，若不能立即送检，应根据保存液的类型和说明书要求进行暂存。通常情况下，含灭活型保存液的标本可在2-8℃条件下短期暂存，但建议尽快送检，一般不超过24小时。特殊情况下需更长时间暂存或远距离运输时，应按规定条件冷冻保存，但需注意反复冻融会影响病毒核酸的完整性。

标本包装应严格遵循“三层包装”原则。第一层为原始容器，即密闭完好的采样管；第二层为防渗漏的密封袋，采样管放入后需挤出空气并密封，若有多个标本，应独立包装或使用分隔袋，防止相互挤压破损；第三层为符合生物安全要求的转运箱，具备防水、防破损、防渗漏功能，并配有冰排等温控装置，确保箱内温度维持在要求范围内。转运箱外需粘贴醒目的生物危害标识、标本信息清单及“易碎”、“向上”等警示标志。

（二）标本的转运流程与管理

转运前，需由专人核对标本信息、数量、包装是否符合要求，并填写详细的转运记录单，包括标本编号、采集时间、转运时间、转运人、接收人、转运过程中的温度记录等关键信息。

转运过程中，转运人员需严格遵守生物安全规定，全程佩戴适当的个人防护用品，确保转运车辆的安全性和密闭性。运输途中应避免剧烈颠簸，防止标本容器破损。同时，要密切监控转运箱内的温度，确保其在规定范围内波动。对于高风险标本或特殊情况，应启动应急预案，采取更高级别的防护和运输措施。

（三）接收与交接的规范

实验室接收人员在接收标本时，需与转运人员共同核对标本信息、数量、包装完整性及温度记录等。逐一检查每个标本管是否有破损、泄露，保存液是否足量，标签是否清晰完整。对不符合要求的标本，应拒绝接收，