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内科护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项是右心衰竭的主要表现

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝大、下肢水肿

答案：D。解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，常见症状有胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等，体征有水肿（特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性）、颈静脉征、肝大等。而咳嗽、咳痰、咯血、劳力性呼吸困难多为左心衰竭的表现。

举一反三：左心衰竭主要以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，要区分左右心衰竭不同表现的机制，左心衰竭是左心室射血功能下降，导致肺静脉回流受阻出现肺淤血；右心衰竭是右心室射血功能下降，导致体循环静脉回流受阻出现体循环淤血。

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。

举一反三：对于消化性溃疡不同并发症要有清晰认识。穿孔会出现突发剧烈腹痛，板状腹等急腹症表现；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；癌变多见于胃溃疡患者，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

3.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。

举一反三：糖尿病神经病变除周围神经病变外，自主神经病变也较为常见，可影响心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等，出现直立性低血压、胃排空延迟、尿失禁等表现。了解不同神经病变的特点有助于对糖尿病患者进行全面评估和护理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是高血压患者的非药物治疗措施

A.减轻体重

B.戒烟限酒

C.减少钠盐摄入

D.增加运动

答案：ABCD。解析：高血压的非药物治疗措施包括减轻体重（BMI尽量控制在＜24kg/m2）、减少钠盐摄入（每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g）、补充钾盐（每日吃新鲜蔬菜和水果）、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动（如步行、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次持续30分钟左右）、减轻精神压力，保持心理平衡等。

举一反三：非药物治疗是高血压治疗的基础，贯穿于高血压治疗的全过程。对于轻度高血压患者，单纯非药物治疗可能使血压控制在正常范围；对于中重度高血压患者，非药物治疗也有助于提高药物治疗效果，减少药物不良反应。

2.支气管哮喘发作时可出现的体征有

A.胸廓饱满

B.呼吸音减弱

C.两肺满布哮鸣音

D.奇脉

答案：ABCD。解析：支气管哮喘发作时，胸廓呈过度充气状态，表现为胸廓饱满；由于气道痉挛，气流受限，呼吸音可减弱；两肺可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主；严重哮喘发作时可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失。

举一反三：不同程度的哮喘发作体征可能有所差异。轻度发作时可能仅闻及散在哮鸣音，而重度发作时哮鸣音可能反而减弱甚至消失，即“沉默肺”，这是病情危重的表现。同时，要注意与其他可引起呼吸困难和肺部啰音的疾病相鉴别，如慢性阻塞性肺疾病等。

3.下列关于贫血的护理措施正确的有

A.保证充足的睡眠

B.给予高蛋白、高维生素、高铁质饮食

C.严重贫血者应卧床休息

D.输血时应密切观察有无输血反应

答案：ABCD。解析：贫血患者保证充足睡眠有助于身体恢复；饮食上给予高蛋白、高维生素、高铁质饮食可促进造血；严重贫血者由于机体缺氧明显，应卧床休息，以减少机体耗氧量；输血是治疗贫血的重要措施之一，但输血过程中可能会出现发热、过敏、溶血等输血反应，因此要密切观察。

举一反三：对于不同类型的贫血，护理措施可能会有一些侧重点。如缺铁性贫血要强调铁剂的正确服用方法和饮食指导；巨幼细胞贫血要注意补充叶酸和维生素B??等。同时，要定期监测患者的血常规，观察贫血的改善情况。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性降低，使用洋地黄类药物易诱发心律失常，因此一般在发病24小时内禁止使用。

举一反三：洋地黄类药物主要用于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭等。但在某些情况下使用要谨慎，除急性心肌梗死24小时内，如肥厚型心肌病、预激综合征伴心房颤动等也不宜使用洋地黄类药物。

2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）

答案：错误。解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。

举一反三：区分胃溃疡和十