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2025年药学专业资格考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）

1.下列关于β-内酰胺类抗生素结构特征的描述，正确的是

A.均含有四氢噻唑环

B.青霉素类含有β-内酰胺环与氢化噻嗪环骈合结构

C.头孢菌素类的β-内酰胺环稳定性高于青霉素类

D.克拉维酸属于青霉烷砜类β-内酰胺酶抑制剂

答案：C

解析：头孢菌素类的β-内酰胺环与氢化噻嗪环骈合，环张力较小，稳定性高于青霉素类（含四氢噻唑环）；克拉维酸为氧青霉烷类抑制剂；青霉素类结构为β-内酰胺环与四氢噻唑环骈合。

2.某患者因抑郁症长期服用氟西汀，近期因细菌感染需使用抗生素，需避免联用的药物是

A.阿莫西林

B.甲硝唑

C.利福平

D.环丙沙星

答案：C

解析：利福平为CYP4503A4强诱导剂，可加速氟西汀（主要经CYP2D6代谢）代谢，降低其血药浓度，影响抗抑郁疗效。

3.关于缓控释制剂的设计，错误的是

A.生物半衰期小于1小时的药物不宜制成缓控释制剂

B.药物的油水分配系数过大时，可能导致释药过慢

C.胃排空速率快的患者，胃滞留型缓控释制剂疗效更稳定

D.采用骨架型技术时，亲水性凝胶骨架材料的释药机制主要为溶蚀与扩散结合

答案：C

解析：胃排空速率快会导致胃滞留型制剂在胃内停留时间缩短，释药不完全，因此胃排空慢的患者更适合此类制剂。

4.采用高效液相色谱法测定某药物含量时，若色谱峰出现拖尾，最可能的原因是

A.流动相pH与药物pKa不匹配

B.柱温过低

C.进样量过小

D.检测器灵敏度不足

答案：A

解析：拖尾主要由色谱柱活性位点（如硅醇基）与碱性药物相互作用引起，调节流动相pH（如加入扫尾剂）可改善；柱温过低影响分离度但非拖尾主因。

5.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），下列药品储存要求错误的是

A.胰岛素注射液应在2~8℃冷藏

B.硝酸甘油片应避光、密封，常温（10~30℃）保存

C.注射用头孢曲松钠（粉针）可在阴凉库（≤20℃）存放

D.重组人促红素注射液（需冷链）运输时温度可短暂超出2~8℃，但需记录

答案：D

解析：冷链药品运输过程中温度需持续符合要求，短暂超出即视为不符合储存条件，需评估质量风险。

二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2~5个正确选项，错选、少选均不得分）

1.下列药物中，需进行血药浓度监测（TDM）的有

A.苯妥英钠（治疗指数窄，非线性药代动力学）

B.左氧氟沙星（治疗指数宽）

C.地高辛（治疗窗窄，毒性反应与血药浓度相关）

D.丙戊酸钠（治疗浓度范围个体差异大）

E.对乙酰氨基酚（常规剂量下安全范围大）

答案：ACD

解析：TDM适用于治疗指数窄、毒性反应强、药代动力学个体差异大或非线性代谢的药物，如苯妥英钠、地高辛、丙戊酸钠等。

2.关于妊娠期用药，正确的说法有

A.妊娠早期（1~3个月）是器官分化关键期，应避免使用任何药物

B.青霉素类、头孢菌素类（B类）在妊娠期使用相对安全

C.利巴韦林（X类）妊娠期禁用，停药后需避孕至少6个月

D.甲氨蝶呤（D类）可用于妊娠期类风湿关节炎治疗

E.妊娠晚期使用阿司匹林可能增加新生儿出血风险

答案：BCE

解析：妊娠早期并非绝对禁用所有药物，必要时可选用B类药物；甲氨蝶呤为X类，妊娠期禁用；阿司匹林晚期使用可能影响血小板功能。

3.影响药物制剂稳定性的外界因素包括

A.温度

B.药物的pKa

C.光线

D.处方中的抗氧剂

E.湿度

答案：ACE

解析：外界因素包括温度、光线、湿度、空气（氧）、金属离子等；药物pKa和处方中的抗氧剂属于内在因素。

三、案例分析题（共3题，每题20分）

（一）患者，男，68岁，体重72kg，诊断为“2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期，eGFR45ml/min/1.73m2）”。当前用药：

①二甲双胍缓释片0.5gbid（餐后）

②格列齐特缓释片30mgqd（早餐前）

③氨氯地平片5mgqd（晨服）

④依那普利片10mgbid（早晚）

实验室检查：血肌酐180μmol/L（参考值53~106μmol/L），血钾5.2mmol/L（参考值3.5~5.0mmol/L），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。

问题1：分析当前用药方案的合理性，指出存在的问题。

问题2：针对患者肾功能不全及高血钾情况，