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2025年药学专业综合知识考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于质子泵抑制剂（PPI）的作用机制，正确的是

A.阻断H?受体抑制胃酸分泌

B.不可逆抑制H?-K?-ATP酶活性

C.中和胃内已存在的胃酸

D.促进胃黏液分泌保护胃黏膜

答案：B

2.患者因房颤长期服用华法林，近期因关节痛自行服用布洛芬，可能导致的风险是

A.华法林代谢加速，抗凝效果减弱

B.布洛芬抑制CYP2C9，增加华法林血药浓度

C.两者竞争血浆蛋白结合，游离华法林浓度升高

D.布洛芬刺激胃肠道，增加出血风险

答案：C

3.胰岛素最常用的给药途径是

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

答案：B

4.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

5.治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物是

A.阿奇霉素

B.亚胺培南-西司他丁

C.克林霉素

D.罗红霉素

答案：B

6.关于药物相互作用，下列说法错误的是

A.苯巴比妥可诱导肝药酶，降低合用药物的血药浓度

B.西咪替丁抑制CYP3A4，可升高辛伐他汀的血药浓度

C.维生素C与铁剂同服可促进铁吸收

D.地高辛与胺碘酮合用不会影响地高辛血药浓度

答案：D

7.患者诊断为2型糖尿病，合并轻度肾功能不全（eGFR55ml/min），宜选择的降糖药是

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.达格列净

D.胰岛素

答案：D（注：二甲双胍在eGFR60时需慎用，达格列净在eGFR60时不推荐，格列本脲经肾排泄比例高）

8.关于糖皮质激素的不良反应，错误的是

A.长期使用可导致骨质疏松

B.诱发或加重感染

C.降低血糖水平

D.引起向心性肥胖

答案：C

9.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是

A.对乙酰氨基酚

B.地高辛

C.阿司匹林

D.维生素B??

答案：B

10.治疗过敏性休克的首选药物是

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.影响药物代谢的因素包括

A.遗传因素（如CYP450基因多态性）

B.年龄（如老年人肝药酶活性降低）

C.合并用药（如酶诱导剂或抑制剂）

D.饮食（如葡萄柚汁抑制CYP3A4）

答案：ABCD

2.特殊人群用药需调整剂量的是

A.儿童（按体重或体表面积计算）

B.妊娠期妇女（避免使用致畸药物）

C.肝功能不全患者（经肝代谢药物需减量）

D.肾功能不全患者（经肾排泄药物需调整）

答案：ABCD

3.抗菌药物联合应用的指征包括

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.长期用药可能产生耐药性（如结核病）

C.降低毒性（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.扩大抗菌谱（如革兰阳性菌+革兰阴性菌感染）

答案：ABCD

4.关于β-内酰胺类抗生素的说法，正确的是

A.主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用

B.常见不良反应包括过敏反应

C.与氨基糖苷类联用可能增强疗效（协同作用）

D.青霉素与头孢菌素存在交叉过敏

答案：ABCD

5.关于药物不良反应（ADR）的监测，正确的是

A.新的ADR是指药品说明书中未载明的反应

B.严重ADR包括导致住院或住院时间延长

C.所有ADR均需向药品监管部门报告

D.医疗机构需建立ADR监测报告制度

答案：ABD

三、案例分析题（每题10分，共3题）

案例1：

患者男，65岁，诊断为高血压（3级，极高危）、2型糖尿病（病程10年，HbA1c7.8%）、慢性肾脏病（CKD3期，eGFR45ml/min）。当前用药：氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪12.5mgqd，格列齐特80mgbid，二甲双胍0.5gtid。

问题：

1.指出当前用药方案中可能存在的不合理之处。

2.针对该患者的高血压合并糖尿病及CKD，推荐的降压药物首选类别及理由。

答案：

1.不合理之处：①氢氯噻嗪可导致血糖升高（抑制胰岛素分泌），加重糖尿病控制；②格列齐特主要经肾排泄（约60%），CKD3期患者易发生蓄积，增加低血糖风险；③二甲双胍在eGFR60时需慎用（指南推荐eGFR≥45时可谨慎使用，但需监